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Der verborgene Zusammenhang zwischen PCOS und Darmgesundheit
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine häufige hormonelle Störung, von der etwa 6-13% der Frauen im gebärfähigen Alter weltweit betroffen sind (1). Es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren die Ursache ist. Doch es gibt noch einen weiteren wichtigen Akteur, der oft übersehen wird – das Darmmikrobiom.
Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Ungleichgewichte in unseren Darmmikroben die PCOS-Symptome verstärken könnten. Lassen Sie uns daher untersuchen, was PCOS ist, wie das Mikrobiom es beeinflusst und ob darmfokussierte Interventionen einen neuen Behandlungsansatz bieten könnten.
Was ist PCOS?
PCOS beeinträchtigt die Funktion der Eierstöcke und führt zu einem Ungleichgewicht der reproduktiven Hormone. Betroffene entwickeln typischerweise viele kleine, flüssigkeitsgefüllte Säcke (Follikel) an ihren Eierstöcken. Diese Follikel können die Freisetzung von Eizellen beeinflussen und zu erhöhten Androgenspiegeln beitragen – Hormonen, die eine wichtige Rolle in der männlichen Entwicklung spielen.
Zu den Symptomen von PCOS gehören unregelmäßige oder ausbleibende Perioden, Fruchtbarkeitsprobleme, Gewichtszunahme, übermäßiger Haarwuchs im Gesicht, auf der Brust und am Rücken, fettige Haut und Akne. PCOS kann auch mit einem erhöhten Risiko für bestimmte andere Gesundheitsprobleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Unfruchtbarkeit und Typ-2-Diabetes verbunden sein.
Während die genaue Ursache von PCOS noch nicht vollständig verstanden ist, gelten Genetik, Insulinresistenz und Entzündungen als Haupttreiber der Erkrankung. Viele Betroffene haben höhere Insulinspiegel, die die Androgenproduktion steigern und zu Symptomen beitragen können. Neben hormonellen Faktoren legt neuere Forschung nahe, dass auch Ungleichgewichte im Darmmikrobiom eine Rolle bei PCOS spielen könnten – was eine mögliche Verbindung zwischen metabolischer Dysfunktion und der Störung darstellt.
Wie beeinflusst das Darmmikrobiom PCOS?
Da sich unser Verständnis erweitert, zeigt die Forschung, dass unsere Darmmikroben eine Rolle im Hormonhaushalt unseres Körpers spielen und auch bei der Entwicklung systemischer Entzündungen – beides Schlüsselfaktoren bei PCOS. Dies hat Forscher dazu veranlasst, zu untersuchen, wie Darmdysbiose diese metabolischen und endokrinen Aspekte bei Frauen mit PCOS direkt beeinflusst.
Erstens kann ein unausgeglichenes Darmmikrobiom die Eierstockfunktion über seine Rolle bei der Insulinresistenz beeinflussen, die bei vielen Frauen mit PCOS vorliegt. Wenn das Darmmikrobiom aus dem Gleichgewicht ist, kann dies die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Glukose effizient zu verarbeiten, was zu höheren Insulinspiegeln und einer Verschlimmerung der PCOS-Symptome führt (2).
Zweitens kann ein dysbiotisches Darmmikrobiom auch zu chronischen niedriggradigen Entzündungen beitragen, die häufig bei Frauen mit PCOS beobachtet werden. Dies liegt daran, dass der Darm eng mit dem Immunsystem des Körpers und der Regulation von Entzündungsreaktionen verbunden ist. Strukturelle Bestandteile bestimmter Darmbakterien können weitreichende Entzündungsreaktionen auslösen, während einige Stoffwechselnebenprodukte bakterieller Aktivität Entzündungen entgegenwirken und entzündungshemmende Effekte fördern können.
Schließlich können die Mikroben in unserem Darm auch direkt den Hormonspiegel im Körper beeinflussen, insbesondere jene, die an unserer reproduktiven Gesundheit beteiligt sind. Viele Darmmikroben produzieren beispielsweise β-Glucuronidase, ein Enzym, das die Inaktivierung von Östrogen verhindert und so hilft, aktive Östrogenspiegel im Körper aufrechtzuerhalten. Sie können auch Progesteron- und Androgenspiegel beeinflussen und so zu einem ausgeglichenen hormonellen Milieu beitragen (3).
Veränderungen des Darmmikrobioms bei PCOS
Aufbauend auf diesen Mechanismen haben Studien gezeigt, dass Frauen mit PCOS oft eine geringere mikrobielle Diversität und Verschiebungen in bestimmten Darmbakterienpopulationen aufweisen. Dies könnte zu den metabolischen und hormonellen Ungleichgewichten beitragen, die bei dieser Erkrankung beobachtet werden. Konkret wurde bei PCOS-Patientinnen eine verringerte Alpha- und Beta-Diversität nachgewiesen, was auf ein weniger vielfältiges und unausgewogenes Darmmikrobiom hinweist (4).
In einer kürzlich veröffentlichten Übersichtsarbeit über vierzehn Forschungsstudien wurde gezeigt, dass bestimmte bakterielle Taxa bei PCOS-Patientinnen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen verändert waren. In diesen Studien wiesen Frauen mit PCOS eine höhere Anzahl von Fusobacterium, Ruminococcus gnavus und Escherichia-Shigella sowie niedrigere Werte von Dysosmobacter, Schaedlerella und Clostridiisalibacter auf. Interessanterweise variierten die mikrobiellen Unterschiede regional und hingen auch vom Testosteronspiegel ab: Patientinnen mit höheren Testosteronwerten hatten größere Mengen an Prevotella, Blautia, Dialister, Ruminococcus_torques_group und UCG-002 sowie niedrigere Werte von Alistipes, Dysosmobacter, Phocaeicola und Faecalibacterium (5).
Ebenso zeigte eine Pilotstudie, dass zwar die dominanten Bakteriengruppen relativ stabil blieben, PCOS-Patientinnen jedoch Veränderungen bei einigen weniger verbreiteten Bakterien aufwiesen. Besonders auffällig waren reduzierte Werte von Tenericutes und der S24-7-Familie (aus Bacteriodetes) bei PCOS-Patientinnen, was mit reproduktiven Parametern in Zusammenhang stand. In derselben Studie zeigten PCOS-Patientinnen auch Veränderungen bei einigen Markern der Darmbarriereintegrität.
Bemerkenswert ist, dass Frauen mit PCOS und Insulinresistenz ein anderes Darmmikrobiom-Profil aufweisen als gesunde Frauen und solche mit PCOS allein. Insbesondere haben Frauen mit PCOS und Insulinresistenz mehr Enterococcus-Bakterien, die durch Veränderungen des Darmstoffwechsels zur Insulinresistenz beitragen könnten (6).
Ein bedeutender Befund bei Frauen mit PCOS und Stimmungsstörungen ist eine verringerte Häufigkeit von Butyricicoccus. Dieses nützliche Darmbakterium ist an der Produktion der kurzkettigen Fettsäure Butyrat beteiligt, die eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung der Darmbarriereintegrität und der Regulation von Entzündungen spielt. Geringere Butyricicoccus-Spiegel könnten daher zu verstärkter Neuroinflammation beitragen und möglicherweise die bei PCOS-Patientinnen häufig auftretenden Stimmungsstörungen verschlimmern (7).
Gleichzeitig wurden erhöhte Sutterella-Spiegel bei PCOS-Patientinnen mit metabolischen Faktoren wie Glukosestoffwechsel, Fettleibigkeit und Darmbarriereintegrität in Verbindung gebracht, was auf eine mögliche Rolle bei der Entstehung von Insulinresistenz und systemischen Entzündungen bei Betroffenen hindeutet.8
Kann die Verbesserung der Darmgesundheit bei der Behandlung von PCOS helfen?
Angesichts der bedeutenden Rolle, die unser Darmmikrobiom bei der Regulierung des metabolischen und hormonellen Gleichgewichts bei PCOS spielt, stellt sich die Frage: Kann die Verbesserung unserer Darmgesundheit eine wirksame Strategie zur Behandlung von PCOS-Symptomen sein?
Aktuelle Studien zeigen, dass Ernährungsumstellungen PCOS-Symptome positiv beeinflussen und möglicherweise Insulinresistenz und Fruchtbarkeitsprobleme verbessern können. Ein personalisierter Ansatz könnte hier jedoch am effektivsten sein, da sich die mikrobiellen Profile von Patientin zu Patientin erheblich unterscheiden können. Wie bereits erwähnt, weisen Personen mit PCOS unterschiedliche mikrobielle Ungleichgewichte auf, wobei Variationen bei Patientinnen mit Insulinresistenz und gleichzeitig auftretenden Stimmungsstörungen bestehen. Daher sind maßgeschneiderte Ernährungsanpassungen, die diese spezifischen Ungleichgewichte adressieren, wahrscheinlich am erfolgversprechendsten (9).
Wie Enbiosis das Mikrobiom zur Unterstützung bei PCOS nutzt
Bei Enbiosis verfolgen wir einen personalisierten Ansatz zur Behandlung von PCOS, indem wir eine fortschrittliche, KI-gestützte Mikrobiomanalyse anbieten, die es uns ermöglicht, das einzigartige Darmmikrobiom-Profil jeder Patientin zu verstehen. Die Ergebnisse dieser umfassenden Analyse ermöglichen es uns dann, maßgeschneiderte Ernährungsempfehlungen zu geben, die spezifische Ungleichgewichte adressieren und die allgemeine metabolische und hormonelle Gesundheit verbessern sollen.
Alle unsere Empfehlungen sind datengestützt und wissenschaftlich fundiert, was uns hilft, die gesundheitlichen Ergebnisse für Personen mit PCOS zu optimieren. Um mehr über unsere Dienstleistungen zu erfahren, besuchen Sie unsere Website oder kontaktieren Sie uns noch heute.
Kontaktieren Sie unsReferenzen:
1) Weltgesundheitsorganisation. (2025, 7. Februar). Polyzystisches Ovarialsyndrom. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
2) Yang, L., Zhou, W., Wu, S., Tang, L., Wang, W., Zhou, Y., Li, W., Huang, F., He, Y., & Zhou, W. (2021). Darmflora ist ein Schlüsselfaktor bei Insulinresistenz und trägt zur Entwicklung des polyzystischen Ovarialsyndroms bei. Endokrinologie, 162(10), bqab118.
3) He, S., Li, H., Yu, Z., Zhang, F., Liang, S., Liu, H., Chen, H., & Lü, M. (2021). Das Darmmikrobiom und geschlechtshormonbedingte Erkrankungen. Frontiers in Mikrobiologie, 12, 711137.
4) Gu, Y., Zhou, G., Zhou, F., Li, Y., Wu, Q., He, H., Zhang, Y., Ma, C., Ding, J., & Hua, K. (2022). Darm- und Vaginalmikrobiome bei PCOS: Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen. Frontiers in Endokrinologie, 13, 808508.
5) Yang, Y., et al. (2023). Darmmikrobiota bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: Eine individuelle Analyse öffentlich verfügbarer Daten. eClinicalMedicine, 77.
6) Lindheim, L., Bashir, M., Münzker, J., Trummer, C., Zachhuber, V., Leber, B., Horvath, A., Pieber, T. R., Gorkiewicz, G., Stadlbauer, V., & Obermayer-Pietsch, B. (2017). Veränderungen in der Zusammensetzung des Darmmikrobioms und der Barrierefunktion sind mit reproduktiven und metabolischen Defekten bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) verbunden: Eine Pilotstudie. PLOS ONE, 12(1), e0168390.
7) He, F., & Li, Y. (2021). Die Zusammensetzung der Darmmikrobiota bei polyzystischem Ovarialsyndrom mit Insulinresistenz: Ergebnisse einer Population mit Normalgewicht. Journal of Ovarian Research, 14(50).
8) Lee, S., Tejesvi, M. V., Hurskainen, E., Aasmets, O., Franks, S., Tapanainen, J. S., Ruuska, T. S., Altmäe, S., Org, E., Salumets, A., Arffman, R. K., & Piltonen, T. T. (2024). Darmbakteriom und Stimmungsstörungen bei Frauen mit PCOS. Human Reproduction, 39(6), 1291-1302.
9) Kotusiewicz, W., Siekierko, N., Żołnierek, M., Lubczyńska, Z., Popravko, Y., Świętochowski, J., Lewandowski, M., & Bienia, G. (2023). Auswirkungen verschiedener Ernährungsinterventionen auf die Reduktion von Symptomen beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS). Journal of Education, Health and Sport. Online, 13(4), 311–318
10) Zhang, X., Zheng, Y., Guo, Y., & Lai, Z. (2019). Die Wirkung einer kohlenhydratarmen Ernährung auf das polyzystische Ovarialsyndrom: Eine Meta-Analyse randomisierter kontrollierter Studien. International Journal of Endokrinologie, 2019(1), 4386401. https://doi.org/10.1155/2019/4386401
11) Shang, Y., Zhou, H., He, R., & Lu, W. (2021). Ernährungsumstellung für die reproduktive Gesundheit bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: Eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse. Frontiers in Endokrinologie, 12, 735954.
