Desbloqueando la Conexión Intestino-Dolor: ¿Podría tu Microbioma estar Impulsando la Fibromialgia?

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La fibromialgia es una afección de salud crónica que se caracteriza por dolor generalizado y sensibilidad en los músculos y huesos, así como fatiga, alteraciones del sueño y problemas cognitivos a menudo denominados “niebla fibro”. Es un trastorno complejo que puede tener un impacto masivo en la vida diaria, a menudo dejando a las personas lidiando con dolor persistente y una multitud de síntomas debilitantes que quizás ni siquiera sepan que están relacionados.

Se sabe que la fibromialgia afecta a alrededor del 5% de la población mundial y afecta predominantemente a las mujeres, diagnosticándose entre el 80 y el 96% de los casos en mujeres. (1) A pesar de una extensa investigación, la causa exacta de la afección sigue sin estar clara. Los investigadores creen que una combinación de factores puede desencadenar su desarrollo, incluidos la genética, ciertas infecciones, traumatismos emocionales o físicos graves y anomalías en la forma en que el cerebro y los nervios procesan las señales normales de dolor. Sin embargo, una comprensión creciente también sugiere que nuestro microbioma intestinal podría ser un actor clave en causar y empeorar los síntomas de la fibromialgia.

Un Microbioma Desequilibrado: ¿Qué es Diferente en los Pacientes con Fibromialgia?

La disbiosis dentro de nuestro microbioma intestinal puede aumentar la susceptibilidad a muchas afecciones de salud, incluidos los trastornos de dolor crónico como la fibromialgia. Es particularmente notable que estudios recientes hayan identificado diferencias significativas en los microbiomas intestinales de las personas que viven con fibromialgia en comparación con aquellas sin la afección.

Por ejemplo, un estudio realizado en Canadá identificó 19 especies de bacterias intestinales que estaban presentes en mayor o menor número en mujeres con fibromialgia. (2) En particular, algunos de los taxones bien caracterizados que eran menos abundantes incluían F. prausnitzii, B. uniformis, P. copri, y Blautia faecis. La composición general del microbioma intestinal mostró que los pacientes con fibromialgia tenían menos tipos diversos de bacterias intestinales. Los grupos principales de bacterias presentes eran de los filos Bacteroidetes, Firmicutes, Proteobacteria, y Actinobacteria, pero el equilibrio entre estos estaba alterado en los pacientes con fibromialgia, en comparación con los controles sanos. Los investigadores también encontraron una conexión interesante entre la abundancia de ciertos tipos de bacterias y la gravedad de los síntomas de la fibromialgia.

Apoyando aún más estos hallazgos, un estudio separado informó que la diversidad bacteriana intestinal se reduce en pacientes con fibromialgia. Específicamente, la abundancia de bacterias Bifidobacterium y Eubacterium disminuyó significativamente. (3) Cabe destacar que estas bacterias están involucradas en el metabolismo de neurotransmisores dentro del cerebro, lo que puede explicar en parte los síntomas cognitivos asociados con la fibromialgia.

En otro estudio, los investigadores identificaron cambios en la abundancia relativa de ciertas bacterias metabolizadoras de ácidos biliares en pacientes con fibromialgia. (4) Esto también se acompañó de alteraciones significativas en la concentración sérica de ácidos biliares secundarios, incluida una marcada depleción de ácido α-muricólico que se correlacionó altamente con la gravedad de los síntomas.

 

¿Cómo Podrían Estos Cambios Contribuir a la Fibromialgia?

Estos desequilibrios en nuestras bacterias intestinales pueden contribuir a la fibromialgia al influir en varios sistemas clave del cuerpo. En primer lugar, cuando el equilibrio microbiano de nuestro intestino se altera, puede conducir al desarrollo de inflamación sistémica. Se cree que esta inflamación es un factor importante en el dolor crónico y la sensibilidad experimentados por las personas con fibromialgia. La disbiosis puede hacer que el revestimiento intestinal se dañe y se vuelva más permeable, permitiendo que moléculas inflamatorias entren en el torrente sanguíneo y causen una respuesta inflamatoria generalizada.

En segundo lugar, el intestino juega un papel importante en la producción de neurotransmisores importantes, como la serotonina, que ayudan a regular los procesos de señalización del dolor y el estado de ánimo. Cuando nuestro microbioma intestinal está desequilibrado, esto puede interferir con la producción y función de estos neurotransmisores,

llevando a síntomas comunes de la fibromialgia, como, mayor sensibilidad al dolor, fatiga y cambios de humor. De hecho, se sabe que varias moléculas de señalización derivadas de bacterias intestinales, incluidos subproductos, metabolitos, neurotransmisores y neuromoduladores, regulan las vías del dolor tanto en el sistema nervioso periférico como central. (5)

Por último, los microbios dentro de nuestro intestino también están estrechamente vinculados a nuestra función inmunitaria. Los cambios en nuestro perfil microbiano intestinal pueden alterar cómo responde el sistema inmunitario a las amenazas potenciales. Esto puede resultar en una respuesta inmunitaria hiperactiva y una mayor inflamación en todo el cuerpo.

¿Puede Cambiar la Salud Intestinal Mejorar los Síntomas de la Fibromialgia?

Los tratamientos actuales para la fibromialgia pueden ofrecer solo un alivio limitado y la efectividad de estos enfoques puede variar significativamente entre pacientes. Entonces, ¿podría mejorar nuestra salud intestinal desbloquear nuevas formas de lidiar con los síntomas debilitantes de la fibromialgia? Si bien la investigación aún se está desarrollando, la evidencia temprana sugiere que podría. Optimizar el microbioma intestinal puede tener un efecto positivo en todos los factores que se mencionaron en la sección anterior. Al restaurar el equilibrio en el intestino, puede ser posible reducir la inflamación, mejorar la producción de neurotransmisores e influir positivamente en las vías de señalización del dolor. Esto podría ayudar a aliviar los síntomas de la fibromialgia, como el dolor, la fatiga y las alteraciones del estado de ánimo, entre otros.

En apoyo de esto, la suplementación con probióticos ha mostrado beneficios en el manejo de la fibromialgia, con un ensayo clínico reciente, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que muestra que la suplementación con probióticos mejoró significativamente la depresión, la ansiedad, la calidad del sueño y las puntuaciones de dolor en pacientes con fibromialgia. (6) Asimismo, la nutrición personalizada también puede jugar un papel crucial en la mejora de la salud intestinal y el manejo de la fibromialgia. Un estudio reciente encontró que una dieta mediterránea personalizada, adaptada al IMC individual, la edad y las alergias alimentarias, condujo a mejoras en las puntuaciones de discapacidad, fatiga y ansiedad en pacientes con fibromialgia. (7)

Si bien estos estudios demuestran el impacto positivo de las intervenciones dietéticas en la fibromialgia, adaptar esas intervenciones basándose en perfiles individuales del microbioma podría llevar las cosas al siguiente nivel. Este enfoque personalizado podría abordar desequilibrios únicos en el microbioma intestinal y potencialmente conducir a mejoras aún más significativas en los síntomas.

Tu Intestino, Tu Camino a Seguir: El Enfoque de Precisión de Enbiosis para la Fibromialgia

Como hemos explorado, nuestro microbioma intestinal tiene fuertes vínculos con el desarrollo y la progresión de la fibromialgia, y las intervenciones personalizadas tienen un inmenso potencial para manejar los síntomas. Aquí es donde entra ENBIOSIS. Ofrecemos análisis de microbioma de vanguardia impulsados por IA y recomendaciones personalizadas que pueden ayudar a optimizar la salud intestinal y potencialmente encontrar alivio de los síntomas de la fibromialgia.

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Referencias:
1. Ruschak, I., Montesó-Curto, P., Rosselló, L., Martín, C. A., Sánchez-Montesó, L., & Toussaint, L. (2023). Fibromyalgia Syndrome Pain in Men and Women: A Scoping Review. Healthcare, 11(2), 223.
2. Minerbi, A., Gonzalez, E., Brereton, N. J. B., Anjarkouchian, A., Dewar, K., Fitzcharles, M.-A., Chevalier, S., & Shir, Y. (2019). Altered microbiome composition in individuals with fibromyalgia. PAIN, 160(11), 2589-2602.
3. Clos-Garcia, M., et al. (Año). Gut microbiome and serum metabolome analyses identify molecular biomarkers and altered glutamate metabolism in fibromyalgia. eBioMedicine, 46, 499-511.
4. Minerbi, A., Gonzalez, E., Brereton, N., Fitzcharles, M.-A., Chevalier, S., & Shir, Y. (2023). Altered serum bile acid profile in fibromyalgia is associated with specific gut microbiome changes and symptom severity. PAIN, 164(2), e66-e76.
5. Guo, R., Chen, L., Xing, C., & Liu, T. (2019). Pain regulation by gut microbiota: Molecular mechanisms and therapeutic potential. British Journal of Anaesthesia, 123(5), 637-654. https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.07.026
6. Aslan Çİn, N. N., Açik, M., Tertemİz, O. F., Aktan, Ç., Akçali, D. T., Çakiroğlu, F. P., & Özçelİk, A. Ö. (2024). Effect of prebiotic and probiotic supplementation on reduced pain in patients with fibromyalgia syndrome: a double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial. Psychology, health & medicine, 29(3), 528–541.
7. Casini, I., Ladisa, V., Clemente, L., Delussi, M., Rostanzo, E., Peparini, S., & Aloisi, A. M. (2024). A Personalized Mediterranean Diet Improves Pain and Quality of Life in Patients with Fibromyalgia. Pain and Therapy, 13(3), 609. https://doi.org/10.1007/s40122-024-00598-2