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El Vínculo Oculto Entre el SOP y la Salud Intestinal
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno común de desequilibrio hormonal que afecta a alrededor del 6-13% de las mujeres en edad reproductiva en todo el mundo (1). Se cree que es causado por una combinación de factores genéticos y ambientales. Sin embargo, hay otro actor clave que a menudo se pasa por alto: el microbioma intestinal.
La evidencia emergente sugiere que los desequilibrios en nuestros microbios intestinales pueden estar alimentando los síntomas del SOP. Así que, exploremos qué es el SOP, cómo el microbioma lo afecta y si las intervenciones centradas en el intestino podrían ofrecer un nuevo enfoque para el tratamiento.
¿Qué es el SOP?
El SOP afecta el funcionamiento de los ovarios, lo que resulta en un desequilibrio de las hormonas reproductivas. Las personas con SOP típicamente desarrollan muchos folículos pequeños llenos de líquido en sus ovarios. Estos folículos pueden afectar la liberación de óvulos y contribuir a niveles altos de andrógenos, que son hormonas que juegan un papel significativo en el desarrollo masculino.
Los síntomas del SOP incluyen períodos irregulares o ausentes, problemas de fertilidad, aumento de peso, crecimiento excesivo de vello en el rostro, el pecho y la espalda, piel grasa y acné. El SOP también puede asociarse con un mayor riesgo de ciertas otras condiciones de salud, incluyendo enfermedades cardiovasculares, infertilidad y diabetes tipo 2.
Si bien la causa exacta del SOP aún no se comprende completamente, se cree que la genética, la resistencia a la insulina y la inflamación son impulsores clave de la afección. Muchas personas con SOP tienen niveles más altos de insulina, lo que puede aumentar la producción de andrógenos y contribuir a los síntomas. Más allá de las hormonas, la investigación emergente sugiere que los desequilibrios del microbioma intestinal también pueden desempeñar un papel en el SOP, ofreciendo un vínculo potencial entre la disfunción metabólica y el trastorno.
¿Cómo influye el microbioma intestinal en el SOP?
A medida que evoluciona nuestra comprensión, la investigación muestra que nuestros microbios intestinales juegan un papel en el equilibrio de las hormonas dentro de nuestros cuerpos y también en el desarrollo de la inflamación sistémica, ambos factores clave en el SOP. Esto ha llevado a los investigadores a explorar cómo la disbiosis intestinal impacta directamente estos aspectos metabólicos y endocrinos en mujeres con SOP.
En primer lugar, una de las formas clave en que un microbioma intestinal desequilibrado puede impactar la función ovárica es a través de su papel en la resistencia a la insulina, que está presente en un número significativo de mujeres con la afección. Cuando el microbioma intestinal está desequilibrado, esto puede interferir con la capacidad del cuerpo para procesar la glucosa de manera eficiente, lo que lleva a niveles más altos de insulina y empeora los síntomas del SOP (2).
En segundo lugar, un microbioma intestinal disbiótico también puede contribuir a la inflamación crónica de bajo grado, que a menudo se observa en mujeres con SOP. Esto se debe a que el intestino está estrechamente vinculado con el sistema inmunológico del cuerpo y la regulación de las respuestas inflamatorias. Los componentes estructurales de ciertas bacterias intestinales pueden iniciar respuestas inflamatorias generalizadas, mientras que algunos subproductos metabólicos de la actividad bacteriana pueden contrarrestar la inflamación y promover efectos antiinflamatorios.
Finalmente, los microbios dentro de nuestro intestino también pueden impactar directamente los niveles de hormonas dentro del cuerpo, particularmente aquellas involucradas en nuestra salud reproductiva. Por ejemplo, muchos microbios intestinales producen β-glucuronidasa, una enzima que previene la inactivación del estrógeno, ayudando a mantener niveles activos de estrógeno en el cuerpo. También pueden influir en los niveles de progesterona y andrógenos, contribuyendo a un ambiente hormonal equilibrado (3).
Cambios en el microbioma intestinal en el SOP
Sobre la base de estos mecanismos, los estudios han revelado que las mujeres con SOP a menudo exhiben una diversidad microbiana más baja y cambios en poblaciones bacterianas intestinales específicas. Esto puede contribuir a los desequilibrios metabólicos y hormonales observados en esta condición. Específicamente, se ha demostrado que las pacientes con SOP tienen una diversidad alfa y beta disminuida, lo que indica un microbioma intestinal menos diverso y desequilibrado (4).
En una revisión publicada recientemente de catorce estudios de investigación, se demostró que taxones bacterianos específicos estaban alterados en pacientes con SOP en comparación con controles sanos. Dentro de estos estudios, las mujeres con SOP tenían una mayor abundancia de Fusobacterium, Ruminococcus gnavus y Escherichia-Shigella y niveles más bajos de Dysosmobacter, Schaedlerella y Clostridiisalibacter. Curiosamente, las diferencias microbianas intestinales variaron regionalmente y también dependieron de los niveles de testosterona, ya que los pacientes con niveles más altos de testosterona tenían mayores niveles de Prevotella, Blautia, Dialister, Ruminococcus_torques_group y UCG-002 y niveles más bajos de Alistipes, Dysosmobacter, Phocaeicola y Faecalibacterium (5).
Asimismo, un estudio piloto mostró que, si bien los grupos bacterianos dominantes permanecieron relativamente estables, las pacientes con SOP tenían cambios en los niveles de algunas bacterias menos comunes. En particular, los niveles de Tenericutes y la familia S24-7 (de Bacteriodetes) fueron más bajos en pacientes con SOP y esto se asoció con parámetros reproductivos. En el mismo estudio, las pacientes con SOP también mostraron cambios en algunos marcadores de integridad de la barrera intestinal.
Significativamente, se ha demostrado que las mujeres con SOP que también tienen resistencia a la insulina tienen un perfil de microbioma intestinal diferente en comparación con mujeres sanas y aquellas con SOP solo. En particular, las mujeres con SOP y resistencia a la insulina tienen más bacterias Enterococcus, lo que puede contribuir a la resistencia a la insulina al alterar el metabolismo intestinal (6).
Un hallazgo notable en mujeres con SOP y trastornos del estado de ánimo es una abundancia disminuida de Butyricicoccus. Esta bacteria intestinal beneficiosa está involucrada en la producción del ácido graso de cadena corta, butirato, que juega un papel clave en el mantenimiento de la integridad de la barrera intestinal y la regulación de la inflamación. Por lo tanto, los niveles reducidos de Butyricicoccus pueden contribuir a una neuroinflamación elevada, exacerbando potencialmente los trastornos del estado de ánimo comúnmente vistos en pacientes con SOP (7).
Mientras tanto, los niveles aumentados de Sutterella en pacientes con SOP se han relacionado con factores metabólicos, incluido el metabolismo de la glucosa, la obesidad y la integridad de la barrera intestinal, lo que sugiere un papel potencial en el impulso de la resistencia a la insulina y la inflamación sistémica en las personas afectadas.8
¿Puede mejorar la salud intestinal ayudar a manejar el SOP?
Dado el papel significativo que nuestro microbioma intestinal juega en la regulación del equilibrio metabólico y hormonal en el SOP, surge la pregunta: ¿puede mejorar nuestra salud intestinal ofrecer una estrategia viable para manejar los síntomas del SOP?
Estudios recientes destacan que los cambios dietéticos pueden impactar positivamente los síntomas del SOP, mejorando potencialmente la resistencia a la insulina y los problemas de fertilidad. Sin embargo, un enfoque personalizado puede ser más efectivo aquí, ya que los perfiles microbianos intestinales pueden variar significativamente de un paciente a otro. Como discutimos anteriormente, las personas con SOP exhiben diversos desequilibrios microbianos, con variaciones en pacientes que presentan resistencia a la insulina y trastornos del estado de ánimo concurrentes. Por lo tanto, es probable que las modificaciones dietéticas personalizadas que aborden estos desequilibrios específicos produzcan los resultados más beneficiosos (9).
Cómo Enbiosis utiliza el microbioma para apoyar el SOP
En Enbiosis, adoptamos un enfoque personalizado para manejar el SOP al ofrecer un análisis avanzado del microbioma impulsado por IA que nos permite comprender el perfil microbiano intestinal único de cada paciente. Los resultados de este análisis integral nos permiten ofrecer recomendaciones dietéticas personalizadas diseñadas para abordar desequilibrios específicos y mejorar la salud metabólica y hormonal general.
Todas nuestras recomendaciones están basadas en datos y respaldadas por la ciencia, lo que nos ayuda a optimizar los resultados de salud para las personas con SOP. Para obtener más información sobre nuestros servicios, visite nuestro sitio web o contáctenos hoy.
ContáctanosReferencias:
1) World Health Organization. (2025, February 7). Polycystic ovary syndrome. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
2)Yang, L., Zhou, W., Wu, S., Tang, L., Wang, W., Zhou, Y., Li, W., Huang, F., He, Y., & Zhou, W. (2021). Intestinal Flora is a Key Factor in Insulin Resistance and Contributes to the Development of Polycystic Ovary Syndrome. Endocrinology, 162(10), bqab118.
3) He, S., Li, H., Yu, Z., Zhang, F., Liang, S., Liu, H., Chen, H., & Lü, M. (2021). The Gut Microbiome and Sex Hormone-Related Diseases. Frontiers in Microbiology, 12, 711137.
4) Gu, Y., Zhou, G., Zhou, F., Li, Y., Wu, Q., He, H., Zhang, Y., Ma, C., Ding, J., & Hua, K. (2022). Gut and Vaginal Microbiomes in PCOS: Implications for Women’s Health. Frontiers in Endocrinology, 13, 808508.
5) Yang, Y., et al. (2023). Gut microbiota in women with polycystic ovary syndrome: An individual-based analysis of publicly available data. eClinicalMedicine, 77.
6) Lindheim, L., Bashir, M., Münzker, J., Trummer, C., Zachhuber, V., Leber, B., Horvath, A., Pieber, T. R., Gorkiewicz, G., Stadlbauer, V., & Obermayer-Pietsch, B. (2017). Alterations in Gut Microbiome Composition and Barrier Function Are Associated with Reproductive and Metabolic Defects in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): A Pilot Study. PLOS ONE, 12(1), e0168390.
7) He, F., & Li, Y. (2021). The gut microbial composition in polycystic ovary syndrome with insulin resistance: Findings from a normal-weight population. Journal of Ovarian Research, 14(50).
8) Lee, S., Tejesvi, M. V., Hurskainen, E., Aasmets, O., Franks, S., Tapanainen, J. S., Ruuska, T. S., Altmäe, S., Org, E., Salumets, A., Arffman, R. K., & Piltonen, T. T. (2024). Gut bacteriome and mood disorders in women with PCOS. Human Reproduction, 39(6), 1291-1302.
9) Kotusiewicz, W., Siekierko, N., Żołnierek, M., Lubczyńska, Z., Popravko, Y., Świętochowski, J., Lewandowski, M., & Bienia, G. (2023). Impact of various dietary interventions on the reduction of symptoms in polycystic ovary syndrome (PCOS). Journal of Education, Health and Sport. Online, 13(4), 311–318
10) Zhang, X., Zheng, Y., Guo, Y., & Lai, Z. (2019). The Effect of Low Carbohydrate Diet on Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. International Journal of Endocrinology, 2019(1), 4386401. https://doi.org/10.1155/2019/4386401
11) Shang, Y., Zhou, H., He, R., & Lu, W. (2021). Dietary Modification for Reproductive Health in Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Endocrinology, 12, 735954.
