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Le Lien Caché Entre le SOPK et la Santé Intestinale
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal courant qui affecte environ 6 à 13 % des femmes en âge de procréer dans le monde (1). On pense qu’il est causé par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Cependant, il y a un autre acteur clé qui est souvent négligé — le microbiome intestinal.
Des preuves émergentes suggèrent que les déséquilibres de nos microbes intestinaux pourraient alimenter les symptômes du SOPK. Explorons donc ce qu’est le SOPK, comment le microbiome l’affecte, et si les interventions axées sur l’intestin pourraient offrir une nouvelle approche de traitement.
Qu’est-ce que le SOPK ?
Le SOPK affecte le fonctionnement des ovaires, entraînant un déséquilibre des hormones reproductives. Les personnes atteintes de SOPK développent généralement de nombreux petits sacs remplis de liquide, appelés follicules, sur leurs ovaires. Ces follicules peuvent affecter la libération des ovules et contribuer à des taux élevés d’androgènes, des hormones qui jouent un rôle important dans le développement masculin.
Les symptômes du SOPK incluent des règles irrégulières ou absentes, des problèmes de fertilité, une prise de poids, une pilosité excessive sur le visage, la poitrine et le dos, une peau grasse et de l’acné. Le SOPK peut également être associé à un risque plus élevé de certaines autres affections, notamment les maladies cardiovasculaires, l’infertilité et le diabète de type 2.
Bien que la cause exacte du SOPK ne soit pas encore entièrement comprise, la génétique, la résistance à l’insuline et l’inflammation sont considérées comme des facteurs clés de cette condition. De nombreuses personnes atteintes de SOPK ont des taux d’insuline plus élevés, ce qui peut augmenter la production d’androgènes et contribuer aux symptômes. Au-delà des hormones, des recherches émergentes suggèrent que les déséquilibres du microbiome intestinal pourraient également jouer un rôle dans le SOPK, offrant un lien potentiel entre la dysfonction métabolique et le trouble.
Comment le Microbiome Intestinal Influence-t-il le SOPK ?
Alors que notre compréhension évolue, la recherche montre que nos microbes intestinaux jouent un rôle dans l’équilibre des hormones dans notre corps et aussi dans le développement de l’inflammation systémique, deux facteurs clés du SOPK. Cela a incité les chercheurs à explorer comment la dysbiose intestinale impacte directement ces aspects métaboliques et endocriniens chez les femmes atteintes de SOPK.
Premièrement, l’une des principales façons dont un microbiome intestinal déséquilibré peut affecter la fonction ovarienne est son rôle dans la résistance à l’insuline, qui est présente chez un nombre significatif de femmes atteintes de cette condition. Lorsque le microbiome intestinal est déséquilibré, cela peut interférer avec la capacité du corps à traiter le glucose efficacement, conduisant à des taux d’insuline plus élevés et aggravant les symptômes du SOPK (2).
Deuxièmement, un microbiome intestinal dysbiotique peut également contribuer à une inflammation chronique de bas grade, souvent observée chez les femmes atteintes de SOPK. Cela s’explique par le lien étroit entre l’intestin et le système immunitaire de l’organisme, ainsi que la régulation des réponses inflammatoires. Les composants structurels de certaines bactéries intestinales peuvent initier des réponses inflammatoires généralisées, tandis que certains sous-produits métaboliques de l’activité bactérienne peuvent contrer l’inflammation et promouvoir des effets anti-inflammatoires.
Enfin, les microbes dans notre intestin peuvent également influencer directement les taux d’hormones dans le corps, en particulier celles impliquées dans notre santé reproductive. Par exemple, de nombreux microbes intestinaux produisent de la β-glucuronidase, une enzyme qui empêche l’inactivation des œstrogènes, aidant à maintenir des taux actifs d’œstrogènes dans le corps. Ils peuvent aussi influencer les niveaux de progestérone et d’androgènes, contribuant à un environnement hormonal équilibré (3).
Changements du Microbiome Intestinal dans le SOPK
S’appuyant sur ces mécanismes, des études ont révélé que les femmes atteintes de SOPK présentent souvent une diversité microbienne plus faible et des changements dans des populations bactériennes intestinales spécifiques. Cela peut contribuer aux déséquilibres métaboliques et hormonaux observés dans cette condition. Spécifiquement, il a été démontré que les patientes SOPK ont une diversité alpha et bêta réduite, indiquant un microbiome intestinal moins diversifié et déséquilibré (4).
Dans une revue récemment publiée de quatorze études de recherche, des taxons bactériens spécifiques se sont avérés altérés chez les patientes SOPK par rapport aux témoins sains. Dans ces études, les femmes atteintes de SOPK avaient une abondance plus élevée de Fusobacterium, Ruminococcus gnavus et Escherichia-Shigella et des niveaux plus bas de Dysosmobacter, Schaedlerella et Clostridiisalibacter. Il est intéressant de noter que les différences microbiennes intestinales variaient régionalement et dépendaient également des taux de testostérone, les patientes ayant des taux de testostérone plus élevés présentant des niveaux plus importants de Prevotella, Blautia, Dialister, Ruminococcus_torques_group et UCG-002 et des niveaux plus bas d’Alistipes, Dysosmobacter, Phocaeicola et Faecalibacterium (5).
De même, une étude pilote a montré que, bien que les groupes bactériens dominants restaient relativement stables, les patientes SOPK présentaient des changements dans les niveaux de certaines bactéries moins communes. Notamment, les niveaux de Tenericutes et de la famille S24-7 (de Bacteriodetes) étaient plus bas chez les patientes SOPK et cela était associé à des paramètres reproductifs. Dans la même étude, les patientes SOPK ont également montré des changements dans certains marqueurs de l’intégrité de la barrière intestinale.
Il est significatif que les femmes atteintes de SOPK qui ont également une résistance à l’insuline aient un profil de microbiome intestinal différent de celui des femmes en bonne santé et de celles atteintes de SOPK seul. En particulier, les femmes atteintes de SOPK et de résistance à l’insuline ont plus de bactéries Enterococcus, ce qui pourrait contribuer à la résistance à l’insuline en altérant le métabolisme intestinal (6).
Une observation notable chez les femmes atteintes à la fois de SOPK et de troubles de l’humeur est une abondance réduite de Butyricicoccus. Cette bactérie intestinale bénéfique est impliquée dans la production de l’acide gras à chaîne courte, le butyrate, qui joue un rôle clé dans le maintien de l’intégrité de la barrière intestinale et la régulation de l’inflammation. Ainsi, des niveaux réduits de Butyricicoccus peuvent contribuer à une neuro-inflammation accrue, exacerbant potentiellement les troubles de l’humeur couramment observés chez les patientes SOPK (7).
Par ailleurs, des niveaux accrus de Sutterella chez les patientes SOPK ont été liés à des facteurs métaboliques, incluant le métabolisme du glucose, l’obésité et l’intégrité de la barrière intestinale, suggérant un rôle potentiel dans le développement de la résistance à l’insuline et de l’inflammation systémique chez les individus affectés.8
Améliorer la Santé Intestinale Peut-il Aider à Gérer le SOPK ?
Compte tenu du rôle significatif que notre microbiome intestinal joue dans la régulation de l’équilibre métabolique et hormonal dans le SOPK, cela soulève la question : améliorer notre santé intestinale peut-il offrir une stratégie viable pour gérer les symptômes du SOPK ?
Des études récentes soulignent que les changements alimentaires peuvent avoir un impact positif sur les symptômes du SOPK, améliorant potentiellement la résistance à l’insuline et les problèmes de fertilité. Cependant, une approche personnalisée peut être la plus efficace ici, car les profils microbiens intestinaux peuvent varier considérablement d’une patiente à l’autre. Comme nous l’avons discuté précédemment, les individus atteints de SOPK présentent des déséquilibres microbiens divers, avec des variations chez les patientes présentant une résistance à l’insuline et des troubles de l’humeur comorbides. Par conséquent, des modifications alimentaires sur mesure qui abordent ces déséquilibres spécifiques sont susceptibles de donner les résultats les plus bénéfiques (9).
Comment Enbiosis Utilise le Microbiome pour Soutenir le SOPK
Chez Enbiosis, nous adoptons une approche personnalisée pour gérer le SOPK en offrant une analyse avancée du microbiome alimentée par l’IA pour nous permettre de comprendre le profil microbien intestinal unique de chaque patiente. Les résultats de cette analyse complète nous permettent ensuite d’offrir des recommandations alimentaires sur mesure conçues pour traiter des déséquilibres spécifiques et améliorer la santé métabolique et hormonale globale.
Toutes nos recommandations sont fondées sur des données et soutenues par la science, nous aidant à optimiser les résultats de santé pour les individus atteints de SOPK. Pour en savoir plus sur nos services, visitez notre site web ou contactez-nous dès aujourd’hui.
Contactez-nousRéférences :
1) Organisation mondiale de la Santé. (7 février 2025). Polycystic ovary syndrome. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
2) Yang, L., Zhou, W., Wu, S., Tang, L., Wang, W., Zhou, Y., Li, W., Huang, F., He, Y., & Zhou, W. (2021). Intestinal Flora is a Key Factor in Insulin Resistance and Contributes to the Development of Polycystic Ovary Syndrome. Endocrinology, 162(10), bqab118.
3) He, S., Li, H., Yu, Z., Zhang, F., Liang, S., Liu, H., Chen, H., & Lü, M. (2021). The Gut Microbiome and Sex Hormone-Related Diseases. Frontiers in Microbiology, 12, 711137.
4) Gu, Y., Zhou, G., Zhou, F., Li, Y., Wu, Q., He, H., Zhang, Y., Ma, C., Ding, J., & Hua, K. (2022). Gut and Vaginal Microbiomes in PCOS: Implications for Women’s Health. Frontiers in Endocrinology, 13, 808508.
5) Yang, Y., et al. (2023). Gut microbiota in women with polycystic ovary syndrome: An individual-based analysis of publicly available data. eClinicalMedicine, 77.
6) Lindheim, L., Bashir, M., Münzker, J., Trummer, C., Zachhuber, V., Leber, B., Horvath, A., Pieber, T. R., Gorkiewicz, G., Stadlbauer, V., & Obermayer-Pietsch, B. (2017). Alterations in Gut Microbiome Composition and Barrier Function Are Associated with Reproductive and Metabolic Defects in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): A Pilot Study. PLOS ONE, 12(1), e0168390.
7) He, F., & Li, Y. (2021). The gut microbial composition in polycystic ovary syndrome with insulin resistance: Findings from a normal-weight population. Journal of Ovarian Research, 14(50).
8) Lee, S., Tejesvi, M. V., Hurskainen, E., Aasmets, O., Franks, S., Tapanainen, J. S., Ruuska, T. S., Altmäe, S., Org, E., Salumets, A., Arffman, R. K., & Piltonen, T. T. (2024). Gut bacteriome and mood disorders in women with PCOS. Human Reproduction, 39(6), 1291-1302.
9) Kotusiewicz, W., Siekierko, N., Żołnierek, M., Lubczyńska, Z., Popravko, Y., Świętochowski, J., Lewandowski, M., & Bienia, G. (2023). Impact of various dietary interventions on the reduction of symptoms in polycystic ovary syndrome (PCOS). Journal of Education, Health and Sport. Online, 13(4), 311–318
10) Zhang, X., Zheng, Y., Guo, Y., & Lai, Z. (2019). The Effect of Low Carbohydrate Diet on Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. International Journal of Endocrinology, 2019(1), 4386401. https://doi.org/10.1155/2019/4386401
11) Shang, Y., Zhou, H., He, R., & Lu, W. (2021). Dietary Modification for Reproductive Health in Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Endocrinology, 12, 735954.
