الرابط الخفي بين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وصحة الأمعاء

اتصل بنا

تُعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) اضطرابًا هرمونيًا شائعًا يصيب حوالي 6–13٪ من النساء في سن الإنجاب حول العالم (1). يُعتقد أنها ناجمة عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. ومع ذلك، هناك عامل رئيسي غالبًا ما يُهمل—وهو ميكروبيوم الأمعاء.

تشير الأدلة الناشئة إلى أن اختلال التوازن في ميكروبات أمعائنا قد يكون سببًا في تفاقم أعراض PCOS. فلنستكشف معًا ما هي PCOS، وكيف يؤثر الميكروبيوم عليها، وهل يمكن أن توفر التدخلات الموجهة نحو الأمعاء نهجًا جديدًا للعلاج.

ما هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟

تؤثر PCOS على وظيفة المبايض، ما يؤدي إلى خلل في توازن هرمونات الإنجاب. عادة، تطور المصابات بها العديد من الحويصلات الصغيرة المملوءة بالسوائل في المبايض. هذه الحويصلات يمكن أن تؤثر على إطلاق البويضات وتساهم في رفع مستويات الأندروجينات، وهي هرمونات تلعب دورًا في التطور الذكوري.

تشمل أعراض PCOS عدم انتظام الحيض أو انقطاعه، ومشكلات في الخصوبة، وزيادة الوزن، ونمو مفرط للشعر في الوجه والصدر والظهر، ودهون البشرة وظهور حب الشباب. وقد ترتبط PCOS أيضًا بخطر أعلى لبعض الحالات الصحية الأخرى مثل أمراض القلب، والعقم، ومرض السكري من النوع 2.

بينما لا تزال الأسباب الدقيقة لـ PCOS غير مفهومة بالكامل، يُعتقد أن العوامل الوراثية، ومقاومة الأنسولين، والالتهاب هي المحركات الرئيسية للحالة. تعاني العديد من المصابات من ارتفاع مستويات الأنسولين، مما قد يؤدي إلى زيادة إنتاج الأندروجينات وتفاقم الأعراض. وبالرغم من أهمية الهرمونات، تشير الأبحاث الناشئة إلى أن اختلال توازن الميكروبيوم المعوي قد يلعب أيضًا دورًا في PCOS، مما يوفر رابطًا محتملاً بين الخلل الأيضي والحالة.

كيف يؤثر ميكروبيوم الأمعاء على PCOS؟

مع تطور الفهم، تظهر الأبحاث أن الميكروبات المعوية تلعب دورًا في توازن الهرمونات داخل أجسامنا وفي تطور الالتهاب الجهازي، وهما عاملان رئيسيان في PCOS. دفع ذلك الباحثين لاستكشاف كيفية تأثير اختلال ميكروبيوم الأمعاء مباشرة على هذه الجوانب الأيضية والهرمونية في النساء المصابات بـ PCOS.

أولًا، إحدى الطرق الرئيسية التي يؤثر بها اختلال الميكروبيوم على وظيفة المبيض هي دوره في مقاومة الأنسولين، وهي حالة شائعة عند عدد كبير من النساء المصابات. عندما يكون الميكروبيوم غير متوازن، فقد يتداخل ذلك مع قدرة الجسم على معالجة الجلوكوز بكفاءة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين وتفاقم أعراض PCOS (2).

ثانيًا، يمكن أن يسهم الميكروبيوم المخرب في حدوث التهاب مزمن منخفض الدرجة، وهو ما يُلاحظ غالبًا عند النساء المصابات بـ PCOS. ويرجع ذلك إلى ارتباط الأمعاء الوثيق بجهاز المناعة وتنظيم الاستجابات الالتهابية. يمكن لمكونات هيكلية لبعض البكتيريا أن تثير استجابات التهابية واسعة، في حين أن بعض نواتج النسيج الميكروبي الميتابولية قد تقاوم الالتهاب وتعزز التأثيرات المضادة له.

أخيرًا، يمكن أن تؤثر الميكروبات في أمعائنا مباشرة على مستويات الهرمونات في الجسم، خاصة تلك المتعلقة بصحة الإنجاب. على سبيل المثال، تنتج العديد من الميكروبات ضمن الأمعاء إنزيم β‑glucuronidase، وهو الإنزيم الذي يمنع تعطيل هرمون الإستروجين، مما يساعد في الحفاظ على فعالية الإستروجين في الجسم. ويمكنها أيضًا التأثير على مستويات البروجستيرون والأندروجينات، مما يسهم في بيئة هرمونية متوازنة (3).

تغيّرات ميكروبيوم الأمعاء في حالة PCOS

بناءً على هذه الآليات، كشفت الدراسات أن النساء المصابات بـ PCOS غالبًا ما يعانين من تنوع ميكروبي أقل وتحولات في مجموعات بكتيرية محددة في الأمعاء. قد تسهم هذه التغيّرات في الخلل الأيضي والهرموني المصاحب لهذه الحالة. على وجه التحديد، أظهرت المصابات انخفاضًا في التنوع الميكروبي (alpha وbeta)، مما يدل على ميكروبيوم معوي أقل صحة واختلال (4).

في مراجعة حديثة شملت أربعة عشر دراسة، وُجد أن أنواعًا بكتيرية محددة قد تغيرت لدى مرضى PCOS مقارنةً بالمجموعات الصحية. في هذه الدراسات كان لدى المصابات ب PCOS وفرة أعلى من Fusobacterium, Ruminococcus gnavus، وEscherichia‑Shigella ومستويات أقل من Dysosmobacter, Schaedlerella، وClostridiisalibacter. ومن اللافت أن الاختلافات الميكروبية المعوية اختلفت حسب المنطقة الجغرافية وارتبطت أيضًا بمستويات التستوستيرون، حيث كان لدى المرضى ذوي مستويات التستوستيرون الأعلى طفرات أكبر في Prevotella, Blautia, Dialister, Ruminococcus_torques_group وUCG‑002، وانخفاض في مستويات Alistipes, Dysosmobacter, Phocaeicola وFaecalibacterium (5).

كذلك، أظهرت دراسة تمهيدية أنه، رغم استقرار المجموعات البكتيرية السائدة إلى حد نسبي، فإن المرضى بـ PCOS قد شهدوا تغيرات في مستويات بعض البكتيريا الأقل شيوعًا. على وجه التحديد، كانت مستويات Tenericutes وعائلة S24‑7 (من Bacteroidetes) أقل عند مرضى PCOS، وكان ذلك مرتبطًا بمؤشرات الإنجاب. وفي نفس الدراسة، أظهر مرضى PCOS أيضًا تغيرات في بعض مؤشرات سلامة الحاجز المعوي.

ومن المهم أن نعلم أن النساء المصابات بـ PCOS مع مقاومة للأنسولين يختلفن ميكروبيوم أمعائهن عن النساء الصحيات واللاتي لديهن PCOS فقط. فعلى وجه التحديد، كانت لدى المصابات بـ PCOS ومقاومة الأنسولين مستويات أعلى من بكتيريا Enterococcus، والذي قد يسهم في مقاومة الأنسولين عن طريق تغيير الأيض المعوي (6).

ومن النتائج الملحوظة لدى النساء المصابات بـ PCOS واضطرابات المزاج هو انخفاض وفرة Butyricicoccus. ترتبط هذه البكتيريا المفيدة بإنتاج الحمض الدهني قصير السلسلة بوتيرات، الذي يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على سلامة الحاجز المعوي وتنظيم الالتهاب. لذا فقد يساهم انخفاض مستويات Butyricicoccus في زيادة الالتهاب العصبي، مما قد يؤدي إلى تفاقم اضطرابات المزاج الشائعة لدى مرضى PCOS (7).

بينما ارتبط ارتفاع مستويات Sutterella لدى مرضى PCOS بعوامل أيضية، بما في ذلك أيض الجلوكوز والسمنة وسلامة حاجز الأمعاء، مما يوحي بدور محتمل في تحفيز مقاومة الأنسولين والالتهاب الجهازي لدى المصابات.⁸

هل يمكن لتحسين صحة الأمعاء أن يساعد في إدارة PCOS؟

نظرًا للدور الكبير الذي يلعبه ميكروبيوم الأمعاء في تنظيم التوازن الأيضي والهرموني في PCOS، يُطرح السؤال: هل يمكن لتحسين صحة الأمعاء أن يوفر استراتيجية جيدة لإدارة أعراض PCOS؟

تسلط الدراسات الحديثة الضوء على أن التعديلات الغذائية قد تؤثر إيجابيًا على أعراض PCOS، بما في ذلك تحسين مقاومة الأنسولين ومشاكل الخصوبة. ومع ذلك، قد تكون النهج المخصصة أكثر فعالية هنا، إذ قد تختلف ملفات الميكروبيوم المعوي بشكل كبير من مريضة لأخرى. كما ناقشنا، فإن المصابات بـ PCOS يختلف ميكروبيومهن وفقًا لمقاومة الأنسولين واضطرابات المزاج المصاحبة. لذا قد تكون التعديلات الغذائية الموجهة التي تعالج هذه الاختلالات المحددة أكثر فعالية (9).

كيف تستخدم Enbiosis الميكروبيوم لدعم PCOS

في Enbiosis، نعتمد نهجًا مخصصًا لإدارة PCOS من خلال تحليل متقدم للميكروبيوم مدعوم بالذكاء الاصطناعي، لتمكيننا من فهم الملف الميكروبي الفريد لكل مريضة. وبالتالي تتيح لنا نتائج هذا التحليل الشامل تقديم توصيات غذائية مخصصة مصمّمة لمعالجة الاختلالات المحددة وتحسين الصحة الأيضية والهرمونية العامة.

جميع توصياتنا مستندة إلى البيانات ومدعومة بالعلوم، مما يساعدنا في تحسين نتائج الصحة للأفراد المصابات بـ PCOS. لمعرفة المزيد عن خدماتنا، تفضلي بزيارة موقعنا هنا أو الاتصال بنا اليوم.

اتصل بنا

^{المراجع:}

^{1) منظمة الصحة العالمية. (2025، 7 فبراير). متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
2) Yang, L., Zhou, W., Wu, S., Tang, L., Wang, W., Zhou, Y., Li, W., Huang, F., He, Y., & Zhou, W. (2021). Intestinal Flora is a Key Factor in Insulin Resistance and Contributes to the Development of Polycystic Ovary Syndrome. Endocrinology, 162(10), bqab118.
3) He, S., Li, H., Yu, Z., Zhang, F., Liang, S., Liu, H., Chen, H., & Lü, M. (2021). The Gut Microbiome and Sex Hormone‑Related Diseases. Frontiers in Microbiology, 12, 711137.
4) Gu, Y., Zhou, G., Zhou, F., Li, Y., Wu, Q., He, H., Zhang, Y., Ma, C., Ding, J., & Hua, K. (2022). Gut and Vaginal Microbiomes in PCOS: Implications for Women’s Health. Frontiers in Endocrinology, 13, 808508.
5) Yang, Y., et al. (2023). Gut microbiota in women with polycystic ovary syndrome: An individual‑based analysis of publicly available data. eClinicalMedicine, 77.
6) Lindheim, L., Bashir, M., Münzker, J., Trummer, C., Zachhuber, V., Leber, B., Horvath, A., Pieber, T. R., Gorkiewicz, G., Stadlbauer, V., & Obermayer‑Pietsch, B. (2017). Alterations in Gut Microbiome Composition and Barrier Function Are Associated with Reproductive and Metabolic Defects in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): A Pilot Study. PLOS ONE, 12(1), e0168390.
7) He, F., & Li, Y. (2021). The gut microbial composition in polycystic ovary syndrome with insulin resistance: Findings from a normal‑weight population. Journal of Ovarian Research, 14(50).
8) Lee, S., Tejesvi, M. V., Hurskainen, E., Aasmets, O., Franks, S., Tapanainen, J. S., Ruuska, T. S., Altmäe, S., Org, E., Salumets, A., Arffman, R. K., & Piltonen, T. T. (2024). Gut bacteriome and mood disorders in women with PCOS. Human Reproduction, 39(6), 1291‑1302.
9) Kotusiewicz, W., Siekierko, N., Żołnierek, M., Lubczyńska, Z., Popravko, Y., Świętochowski, J., Lewandowski, M., & Bienia, G. (2023). Impact of various dietary interventions on the reduction of symptoms in polycystic ovary syndrome (PCOS). Journal of Education, Health and Sport. Online, 13(4), 311–318
10) Zhang, X., Zheng, Y., Guo, Y., & Lai, Z. (2019). The Effect of Low Carbohydrate Diet on Polycystic Ovary Syndrome: A Meta‑Analysis of Randomized Controlled Trials. International Journal of Endocrinology, 2019(1), 4386401. https://doi.org/10.1155/2019/4386401
11) Shang, Y., Zhou, H., He, R., & Lu, W. (2021). Dietary Modification for Reproductive Health in Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta‑Analysis. Frontiers in Endocrinology, 12, 735954.}