A saúde intestinal está ligada aos sintomas da rosácea?

A rosácea é uma condição cutânea inflamatória crónica que afeta principalmente o rosto, causando vermelhidão persistente, rubor frequente, pele seca ou sensível, vasos sanguíneos visíveis e pequenas protuberâncias semelhantes a acne. Pensa-se que afete cerca de 5% da população global, com surtos que podem ser desconfortáveis, imprevisíveis e de difícil gestão. Embora se saiba que desencadeadores comuns, como a exposição ao sol, o stresse, o álcool e certos alimentos, agravam os sintomas, eles não explicam totalmente por que razão a rosácea se desenvolve em primeiro lugar. Cada vez mais, os investigadores procuram respostas abaixo da superfície da pele. Evidências emergentes apontam para uma possível ligação entre a rosácea e a nossa saúde intestinal, sugerindo que perturbações no microbioma intestinal podem desempenhar um papel central no desenvolvimento da condição.
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O Papel do Microbioma Intestinal na Rosácea

Os micróbios que vivem no nosso intestino não ajudam apenas a digerir os alimentos, mas também influenciam a forma como o nosso sistema imunológico funciona, o nosso metabolismo e até a saúde da nossa pele. Quando o microbioma intestinal está equilibrado, isso ajuda a manter a inflamação sob controlo. Mas quando fica desequilibrado, isso pode desencadear uma cascata de respostas imunes e inflamatórias que afetam todas as áreas do corpo, incluindo a pele. Perturbações no microbioma intestinal podem desempenhar um papel no desencadeamento da rosácea. Nomeadamente, estudos encontraram taxas mais elevadas de distúrbios intestinais, como sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO), síndrome do intestino irritável e até infeções por Helicobacter pylori em pessoas com rosácea.,, Estas associações sugerem que um intestino desequilibrado pode preparar o terreno para a inflamação da pele, seja aumentando a inflamação sistémica ou alterando a forma como o sistema imunológico responde a desencadeadores ambientais. Estudos também mostraram que pacientes com rosácea frequentemente exibem alterações significativas na diversidade e composição microbiana intestinal. Por exemplo, um estudo mostrou que pessoas com rosácea tinham menor riqueza e diversidade microbiana e padrões distintos de diversidade beta. Além disso, bactérias benéficas como Faecalibacterium prausnitzii, Lachnospiraceae ND3007 group, e Ruminococcaceae estavam significativamente reduzidas, enquanto Oscillobacter, Flavonifractor plautii, e Ruminococcaceae UBA 1819 estavam significativamente aumentadas. Entretanto, num estudo de caso-controlo separado, pacientes com rosácea também mostraram abundância reduzida de Lactobacillus, Megasphaerae, Acidaminococcus, Haemophilus, Roseburia, Clostridium, e Citrobacter, juntamente com enriquecimento de Rhabdochlamydia, CF231, Bifidobacterium, Sarcina, e Ruminococcus. Estas alterações microbianas foram ligadas a alterações em genes metabólicos envolvidos no metabolismo do enxofre colónico e no transporte de cobalamina, fornecendo possíveis mecanismos através dos quais os micróbios intestinais poderiam influenciar a inflamação da pele na rosácea. Evidências emergentes também apontam para um papel causal de bactérias intestinais no desenvolvimento da rosácea. Especificamente, um estudo de randomização mendeliana descobriu que dois grupos bacterianos, Actinobacteria e Butyrivibrio, pareciam proteger contra a rosácea, enquanto outras catorze bactérias intestinais foram ligadas a diferentes tipos de rosácea.  Estas descobertas destacam como mudanças na composição e função microbiana intestinal podem não só contribuir para o desenvolvimento da rosácea, mas também desencadear surtos, ligando a disbiose subjacente tanto ao início da doença quanto à inflamação episódica. Isto abre caminho para explorar exatamente como o desequilíbrio intestinal pode impulsionar episódios de rosácea e interagir com desencadeadores conhecidos.

Disbiose Intestinal: Como o Desequilíbrio Pode Impulsionar Surtos

Mudanças na composição microbiana intestinal podem influenciar ativamente quando e como a rosácea surte, ao alterar a produção de metabolitos (como a produção de ácidos gordos de cadeia curta), que circulam sistemicamente e podem afetar respostas imunes, reatividade vascular e função da barreira da pele. Estas alterações podem ajudar a explicar por que razão desencadeadores como dieta, stresse, álcool ou antibióticos podem piorar subitamente os sintomas, transformando uma condição previamente controlada num surto completo. É importante notar que os padrões de disbiose podem variar entre indivíduos, o que significa que as alterações bacterianas específicas que impulsionam os surtos podem diferir de pessoa para pessoa. Compreender estas diferenças individuais é fundamental para explorar estratégias direcionadas para gerir a rosácea e prevenir surtos futuros.
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Estratégias de Tratamento Personalizado para Rosácea

Como haverá sempre uma variabilidade considerável na composição do microbioma intestinal e em desencadeadores específicos da doença entre pacientes, uma abordagem de tratamento única para a rosácea é frequentemente insuficiente. Com abordagens de tratamento personalizadas, o objetivo é descobrir que desequilíbrios estão a impulsionar os sintomas em cada paciente, para que intervenções como mudanças na dieta, ajustes no estilo de vida (como reduzir o stresse ou a ingestão de álcool) ou probióticos possam ser adaptados para os melhores resultados. A evidência está a crescer de que modular o microbioma intestinal pode fazer uma diferença real. Por exemplo, num ensaio clínico, pacientes com rosácea papulopustulosa que tomaram E. coli Nissle juntamente com uma dieta vegetariana e terapia tópica padrão viram uma melhoria significativa nos seus sintomas, em comparação com aqueles que receberam apenas dieta e tópicos. As melhorias incluíram pele melhor, fezes normalizadas e uma mudança em direção a bactérias intestinais protetoras. Apoiando esta abordagem, um estudo recente em ratos testou duas estirpes probióticas, Ligilactobacillus salivarius 23-006 e Lacticaseibacillus paracasei 23-008, quanto aos seus efeitos na inflamação cutânea semelhante à rosácea. A combinação destas estirpes reduziu lesões cutâneas e inflamação, melhorou o equilíbrio da microbiota intestinal e fortaleceu a barreira intestinal.  Estas descobertas destacam como direcionar o microbioma intestinal poderia ser uma estratégia prática para gerir a rosácea.

Como a Enbiosis Apoia o Equilíbrio do Microbioma

Na Enbiosis, usamos técnicas avançadas de IA e sequenciação do genoma completo para capacitar os pacientes a adotar uma abordagem personalizada para a sua saúde intestinal e bem-estar da pele. Ao avaliar perfis microbianos individuais, podemos identificar desequilíbrios que possam estar a impulsionar condições cutâneas, como a rosácea. Com base nos dados abrangentes que recolhemos, fornecemos pontuações alimentares acionáveis e personalizadas para destacar quais os alimentos que melhor suportam micróbios benéficos e corrigem funções microbianas em falta. Também oferecemos recomendações de probióticos e prebióticos de precisão combinados, concebidos para direcionar desequilíbrios específicos, aumentar a diversidade microbiana e ajudar a aliviar os sintomas. Ao combinar estas informações e intervenções, a Enbiosis torna os cuidados personalizados com o microbioma intestinal práticos, eficazes e adaptados às necessidades de cada indivíduo. Contacte-nos hoje para saber mais.

 

Referências:

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