Wie Ihr Darmmikrobiom MS-Symptome beeinflussen könnte | Enbiosis

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Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, unvorhersehbare neurologische Erkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft. Sie entsteht, wenn das Immunsystem fälschlicherweise die schützende Hülle um die Nervenfasern, das sogenannte Myelin, angreift. Dies unterbricht wichtige Nervensignale und kann zu langfristigen Schäden an Gehirn und Rückenmark führen. MS-Patienten erleben eine Vielzahl neurologischer Symptome, darunter häufig Müdigkeit, Taubheits- oder Kribbelgefühle in verschiedenen Körperteilen, Muskelkrämpfe, Steifheit oder Spasmen, Mobilitätseinschränkungen, Sehstörungen und kognitive Veränderungen. Diese Symptome variieren stark zwischen Patienten und hängen von Ort und Ausmaß der Nervenschädigung ab. MS lässt sich in verschiedene Typen einteilen, darunter schubförmig remittierend, sekundär progredient und primär progredient, die jeweils unterschiedliche Verlaufsmuster aufweisen. Derzeit gibt es keine Heilung für die Erkrankung, jedoch viele Behandlungen, die Patienten helfen können, ihre Symptome zu bewältigen und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Während die Ursache von MS noch unklar ist, geht man allgemein davon aus, dass die Erkrankung aus komplexen Wechselwirkungen zwischen Genetik und bestimmten Umweltfaktoren resultiert, die die Aktivität des Immunsystems beeinflussen können. Ein zunehmend interessanter Forschungsbereich ist das Darmmikrobiom, das eine Schlüsselrolle bei der Regulierung unserer Immunantworten und der Kontrolle systemischer Entzündungen spielt.

Das Darmmikrobiom und Multiple Sklerose – was die Wissenschaft sagt

Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen deutliche Unterschiede in der Darmmikrobiota von MS-Patienten im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. Dazu gehören Veränderungen in der Zusammensetzung der mikrobiellen Gemeinschaften sowie in den von diesen Mikroben produzierten Metaboliten. Sehen wir uns die wissenschaftlichen Erkenntnisse genauer an:

Dysbiose bei MS

Eine konsistente Erkenntnis zahlreicher Studien und Übersichtsarbeiten ist das Vorhandensein einer Darmdysbiose bei MS-Patienten. Eine 2023 veröffentlichte systematische Literaturübersicht hob wichtige Bakterienarten hervor, die wahrscheinlich an der Pathogenese von MS beteiligt sind, darunter Pseudomonas, Mycoplasma, Haemophilus, Blautia, Dorea, Faecalibacterium, Methanobrevibacter, Akkermansia und Desulfovibrionaceae (1).

Forschungsstudien haben spezifische mikrobielle Verschiebungen bei MS-Patienten gezeigt. In der International Multiple Sclerosis Microbiome Study (iMSMS), die das Darmmikrobiom von 576 MS-Patienten mit genetisch nicht verwandten gesunden Haushaltskontrollen verglich, identifizierten Forscher signifikant erhöhte Werte von Akkermansia muciniphila, Ruthenibacterium lactatiformans, Hungatella hathewayi und Eisenbergiella tayi sowie eine Abnahme von Faecalibacterium prausnitzii und Blautia-Arten bei MS-Patienten (2).

Ebenso wurde bei Patienten mit schubförmiger und progredienter MS ein Anstieg von Clostridium bolteae, Ruthenibacterium lactatiformans und Akkermansia sowie eine Abnahme von Blautia wexlerae, Dorea formicigenerans und Erysipelotrichaceae CCMM festgestellt (3). Zudem wiesen Patienten mit progredienter MS erhöhte Enterobacteriaceae– und Clostridium g24 FCEY-Werte sowie verringerte Blautia– und Agathobaculum-Werte auf. Interessanterweise wurden einige Clostridium-Arten mit stärkerer Behinderung und Müdigkeit in Verbindung gebracht, während erhöhte Akkermansia-Werte mit geringerer Behinderung korrelierten, was auf eine mögliche protektive Rolle bei MS hindeutet (2).

Weitere Hinweise auf diese mikrobiellen Veränderungen liefert eine im März 2025 veröffentlichte Studie, die zeigte, dass unbehandelte, neu diagnostizierte MS-Patienten im Vergleich zu gesunden Kontrollen eine signifikante Reduktion von mit Immunglobulin A (IgA) beschichteten Darmbakterien aufwiesen. Zudem gab es bemerkenswerte Veränderungen in spezifischen Darmbakterienpopulationen bei MS-Patienten. Beispielsweise war die relative Häufigkeit von Faecalibacterium prausnitzii verringert, was mit früheren Forschungsergebnissen übereinstimmt. Im Gegensatz dazu zeigte Monoglobus pectinyliticus eine erhöhte relative Häufigkeit und Prävalenz.

Die Rolle mikrobieller Metaboliten

Die Veränderungen in der Darmbakterienzusammensetzung bei MS sind bedeutsam, da diese Mikroben aktiv eine Vielzahl von Metaboliten produzieren, während sie Nahrung verdauen und ihre Funktionen ausüben. Diese Metaboliten wirken wie Signale, die ins Blut aufgenommen werden, sich im Körper verteilen und verschiedene Prozesse beeinflussen können, insbesondere Immun- und Entzündungsreaktionen.

Eine wichtige Gruppe nützlicher Metaboliten sind kurzkettige Fettsäuren (SCFAs) wie Butyrat, Propionat und Acetat. SCFAs sind entscheidend für die Aufrechterhaltung einer gesunden Darmbarriere, besitzen entzündungshemmende Eigenschaften und helfen bei der Regulierung des Immunsystems. Studien berichten häufig von niedrigeren SCFA-Spiegeln und einer reduzierten Anzahl der sie produzierenden Bakterien bei MS-Patienten im Vergleich zu gesunden Kontrollen (5,6,7). Diese Veränderungen könnten möglicherweise zu dem mit MS assoziierten entzündlichen Milieu beitragen.

Wie beeinflusst der Darm MS?

Da der Darm eng mit vielen Körperbereichen verbunden ist, kann er MS über mehrere Schlüsselwege beeinflussen, die wir im Folgenden untersuchen werden:

Darm-Hirn-Achse

Es besteht ein bidirektionales Kommunikationsnetzwerk zwischen unserem Magen-Darm-Trakt und dem zentralen Nervensystem. Im Kontext von MS kann eine dysbiotische Darmumgebung über diese Wege Signale senden, die Entzündungen im Gehirn fördern, die Aktivität von Immunzellen im ZNS beeinflussen und möglicherweise die Integrität der Blut-Hirn-Schranke beeinträchtigen (8).

Immunsystemmodulation

Etwa 70-80% der Immunzellen des Körpers befinden sich im Darm (9), und Darmmikroben stehen in ständigem Dialog mit diesen, wobei sie eine entscheidende Rolle bei deren Entwicklung, “Training” und Funktion spielen. Wenn unser Darmmikrobiom aus dem Gleichgewicht gerät, kann dies die Immunregulation beeinträchtigen und zu überaktiven Immunreaktionen oder Entzündungen führen, die für MS charakteristisch sind.

Wie könnte eine Anpassung des Darmmikrobioms MS positiv beeinflussen?

Die Anpassung des Darmmikrobioms durch Ernährung stellt einen vielversprechenden Ansatz zur Unterstützung des MS-Managements dar, da die Ernährung eines der wirksamsten Mittel ist, um Zusammensetzung und Funktionalität der Darmbakterien zu beeinflussen. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen zunehmend, dass Darmdysbiose – ein Ungleichgewicht in der mikrobiellen Darmgemeinschaft – möglicherweise zum MS-Fortschreiten beiträgt, indem sie die Darmbarriereintegrität stört und systemische Entzündungen fördert. Ein gesundes Darmmikrobiom unterstützt die Produktion nützlicher Metaboliten wie kurzkettiger Fettsäuren (SCFAs), beispielsweise Butyrat, die helfen, die Schutzfunktion der Darmbarriere aufrechtzuerhalten. Wenn diese Barriere aufgrund reduzierter SCFA-Produktion beeinträchtigt ist, können schädliche Substanzen – einschließlich bakterieller Bestandteile und unverdaute Nahrungspartikel – in den Blutkreislauf gelangen und Immunreaktionen sowie systemische Entzündungen auslösen – Mechanismen, die eng mit der bei MS beobachteten Autoimmunaktivität verbunden sind (10).

Ein weiterer Schlüsselmechanismus, über den das Darmmikrobiom MS beeinflussen könnte, ist molekulare Mimikry. Bestimmte Bakterienarten können bei Überrepräsentation in einem unausgewogenen Darm Moleküle produzieren, die Bestandteilen menschlicher Gewebe, insbesondere der Myelinscheide um Nervenfasern, stark ähneln. Diese Ähnlichkeit kann das Immunsystem dazu verleiten, körpereigene Myelinproteine anzugreifen, was zur Neurodegeneration bei MS beiträgt. Forschungsergebnisse haben Ähnlichkeiten zwischen mikrobiellen Komponenten von Bakterien wie Lactobacillus und Clostridium und menschlichen Myelinproteinen wie Myelin-Basischem Protein (MBP) und Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG) aufgezeigt. Dies unterstreicht weiter das Potenzial gezielter Mikrobiom-Modulationsstrategien – insbesondere durch personalisierte Ernährung – zur Verringerung MS-bedingter Entzündungen und Verlangsamung des Krankheitsfortschritts.

Wie könnte eine Anpassung des Darmmikrobioms MS positiv beeinflussen?

Ernährung ist eines der mächtigsten Werkzeuge, die wir haben, um unsere mikrobiellen Darmgemeinschaften zu beeinflussen – einschließlich der Frage, welche Bakterien in unserem Darm vorhanden sind und wie sie funktionieren. Tatsächlich heben zahlreiche wissenschaftliche Studien durchweg die vielversprechende Wirkung hervor, die Ernährung auf MS-Krankheitsaktivität und -verlauf haben kann (11,12,13).

Um das potenzielle Wirkungsspektrum der Ernährung für MS-Patienten zu optimieren, ist es wichtig, die spezifische mikrobielle Landschaft eines Individuums vollständig zu verstehen. Personalisierte Ernährung, geleitet durch Mikrobiomanalysen, kann helfen, diesen maßgeschneiderten Ansatz zu erreichen. Anstatt Patienten allgemeine Ernährungsempfehlungen zu geben, hilft das Mikrobiom-Testing dabei, individuelle Ernährungspläne zu erstellen. Diese gezielten Ernährungs- und Lebensstilempfehlungen können das Wachstum nützlicher Bakterien fördern, die Produktion hilfreicher Metaboliten steigern und das Darmmikrobiom insgesamt wieder in ein günstigeres Gleichgewicht bringen.

Personalisierte MS-Behandlung mit ENBIOSIS

Die Behandlung von MS ist eine komplexe Reise, die in der Regel einen Ansatz erfordert, der medizinische Behandlungen, Ernährungs- und Lebensstilanpassungen sowie andere unterstützende Strategien kombiniert. Wie in diesem Artikel erörtert, wird das Darmmikrobiom als ein Schlüsselfaktor für die bei MS beobachteten Entzündungsprozesse angesehen. Daher könnte Ernährung ein wichtiger Modulator der Erkrankung sein, da sie das Darmmikrobiom direkt beeinflusst.

Bei Enbiosis bieten wir fortschrittliche Darmmikrobiomanalysen mittels modernster Sequenzierungstechnologie in Kombination mit hochentwickelten, KI-gestützten Algorithmen an. Dies ermöglicht uns ein detailliertes Bild des individuellen Darmökosystems eines Patienten zu erstellen, das wir in praktische und umsetzbare personalisierte Ernährungsempfehlungen übersetzen.

Besuchen Sie unsere Website, um mehr über den Enbiosis-Ansatz zu erfahren, oder kontaktieren Sie uns über unsere Kontaktseite, falls Sie spezifische Fragen haben.

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Referenzen:

1. Dunalska, A., Saramak, K., & Szejko, N. (2023). Die Rolle des Darmmikrobioms in der Pathogenese von Multipler Sklerose und verwandten Erkrankungen. Cells, 12(13), 1760.
2. Zhou, X., et al. (2022). Darmmikrobiom von MS-Patienten und gepaarten gesunden Haushaltskontrollen zeigt Assoziationen mit Krankheitsrisiko und -verlauf. Cell, 185(19), 3467–3486.e16.
3. Cox, L. M., et al. (2021). Darmmikrobiom bei progredienter Multipler Sklerose. Annals of Neurology, 89(6), 1195-1211.
4. Gupta, V. K., et al. (2025). Veränderungen in Darmmikrobiom-Wirt-Beziehungen nach Immunperturbation bei MS-Patienten. Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation, 12(2).
5. Levi, I., et al. (2025). Potenzielle Rolle von Indollaktat und Butyrat bei MS, aufgedeckt durch integrierte Mikrobiom-Metabolom-Analyse. Cell Reports Medicine, 2(4), Artikel 100246.
6. Ling, Z., et al. (2020). Veränderungen der fäkalen Mikrobiota bei chinesischen MS-Patienten. Frontiers in Immunology, 11, 590783.
7. Moles, L., et al. (2022). Mikrobielle Dysbiose und Mangel an SCFA-Produktion bei spanischen MS-Patienten. Frontiers in Immunology, 13, 960761.
8. Parodi, B. (2021). Die Darm-Hirn-Achse bei MS. Ist ihre Dysfunktion ein pathologischer Auslöser oder eine Folge der Erkrankung? Frontiers in Immunology, 12, 718220.
9. Wiertsema, S. P., et al. (2021). Das Zusammenspiel zwischen Darmmikrobiom und Immunsystem im Kontext von Infektionskrankheiten und die Rolle der Ernährung bei der Optimierung von Behandlungsstrategien. Nutrients, 13(3), 886.
10. Bigdeli, A., et al. (2024). Bioinformatische Analyse von Myelin-Mikroben-Interaktionen legt multiple Arten molekularer Mimikry in der MS-Pathogenese nahe. PLOS ONE, 19(12), e0308817.
11. Stoiloudis, P., et al. (2022). Die Rolle von Ernährung und Interventionen bei MS: Ein Review. Nutrients, 14(6), 1150.
12. Nan, H. (2024). Kausale Effekte der Ernährung auf MS-Risiko und -Schweregrad: Eine Mendelian-Randomisierungs-Studie. Frontiers in Nutrition, 11, 1410745.
13. Krivić, A. D., et al. (2025). Die wichtige Rolle von Darmmikrobiota und Ernährung bei MS. Brain Sciences, 15(3), 253.