Πώς το Εντερικό Σας Μικροβίωμα Μπορεί να Επηρεάσει τα Συμπτώματα της ΣΚΠ | Enbiosis

Μάθετε Περισσότερα

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια χρόνια και απρόβλεπτη νευρολογική κατάσταση που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στο προστατευτικό περίβλημα που περιβάλλει τις νευρικές ίνες, γνωστό ως μυελίνιος θήκας. Αυτό διαταράσσει τα ζωτικά νευρικά σήματα και μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμη βλάβη στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι ασθενείς με ΣΚΠ βιώνουν ένα ευρύ φάσμα νευρολογικών συμπτωμάτων, που συνήθως περιλαμβάνουν κόπωση, μούδιασμα ή αισθήματα μυρμηγκισμού σε διάφορα μέρη του σώματος, μυϊκούς σπασμούς, δυσκαμψία ή σπασμούς, δυσκολίες στην κινητικότητα, προβλήματα όρασης και γνωστικές αλλαγές. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά από ασθενή σε ασθενή και εξαρτώνται από τη θέση και την έκταση της νευρικής βλάβης. Η ΣΚΠ μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε διαφορετικούς τύπους, που περιλαμβάνουν υποτροπιάζουσα/υπολειμματική, δευτεροπαθώς προϊούσα και πρωτοπαθώς προϊούσα, καθένας με το δικό του ξεχωριστό μοτίβο εξέλιξης. Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση, ωστόσο υπάρχουν πολλές θεραπείες διαθέσιμες που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Ενώ οι ερευνητές δεν είναι ακόμη βέβαιοι για την αιτία της ΣΚΠ, γενικά γίνεται κατανοητό ότι η πάθηση προκύπτει από πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ της γενετικής ενός ατόμου και ορισμένων περιβαλλοντικών παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένας αναδυόμενος τομέας ενδιαφέροντος είναι το εντερικό μικροβίωμα, που παίζει βασικό ρόλο στη ρύθμιση των ανοσολογικών μας αντιδράσεων και στον έλεγχο της συστημικής φλεγμονής.

Το Εντερικό Μικροβίωμα και η Σκλήρυνση κατά Πλάκας – Τι Λέει η Επιστήμη

Πρόσφατες έρευνες έχουν επισημάνει σαφείς διαφορές στο εντερικό μικροβίωμα ατόμων με ΣΚΠ σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες. Αυτό περιλαμβάνει αλλαγές στη σύνθεση των εντερικών μικροβιακών κοινοτήτων καθώς και αλλαγές στους τύπους των μεταβολιτών που παράγουν αυτά τα μικρόβια. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι λέει η επιστήμη:

Δυσβίωση στη ΣΚΠ

Ένα συνεπές εύρημα σε πολυάριθμες μελέτες και ανασκοπήσεις σε αυτόν τον τομέα είναι η παρουσία εντερικής δυσβίωσης σε άτομα με ΣΚΠ. Αντικατοπτρίζοντας αυτό, μια συστηματική ανασκόπηση βιβλιογραφίας, που δημοσιεύτηκε το 2023, ανέδειξε βακτηριακά είδη που πιθανότατα παίζουν ρόλο στην παθογένεια της ΣΚΠ, συμπεριλαμβανομένων των Pseudomonas, Mycoplasma, Haemophilus, Blautia, Dorea, Faecalibacterium, Methanobrevibacter, Akkermansia και Desulfovibrionaceae (1).

Ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει συγκεκριμένες μικροβιακές μετατοπίσεις σε ασθενείς με ΣΚΠ. Για παράδειγμα, στη Διεθνή Μελέτη Μικροβιώματος ΣΚΠ (iMSMS), που σύγκρινε το εντερικό μικροβίωμα 576 ασθενών με ΣΚΠ με γενετικά άσχετους υγιείς οικιακούς μάρτυρες, οι ερευνητές εντοπίσαν σημαντικά αυξημένα επίπεδα των Akkermansia muciniphila, Ruthenibacterium lactatiformans, Hungatella hathewayi και Eisenbergiella tayi και μια μείωση στον αριθμό των Faecalibacterium prausnitzii και ειδών Blautia σε ασθενείς με ΣΚΠ (2).

Ομοίως, έχει αποδειχθεί ότι ασθενείς με τόσο υποτροπιάζουσα/υπολειμματική ΣΚΠ όσο και προϊούσα ΣΚΠ έχουν αυξημένα επίπεδα των Clostridium bolteae, Ruthenibacterium lactatiformans και Akkermansia και μειωμένα Blautia wexlerae, Dorea formicigenerans και Erysipelotrichaceae CCMM (3). Επιπλέον, ασθενείς με προϊούσα ΣΚΠ είχαν αυξημένα Enterobacteriaceae και Clostridium g24 FCEY και μειωμένα Blautia και Agathobaculum. Ενδιαφέρον είναι ότι ορισμένοι τύποι βακτηρίων Clostridium συνδέθηκαν με χειρότερη αναπηρία και κόπωση, ενώ η αύξηση της Akkermansia συνδέθηκε με λιγότερη αναπηρία, υποδηλώνοντας ότι μπορεί πράγματι να είναι χρήσιμη στη ΣΚΠ (2).

Περαιτέρω αποδεικτικά στοιχεία που λεπτομερεύουν αυτές τις μικροβιακές μετατοπίσεις προέρχονται από μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα τον Μάρτιο του 2025, η οποία έδειξε ότι ασθενείς με μη θεραπευμένη, νεοδιαγνωσμένη σκλήρυνση κατά πλάκας είχαν σημαντική μείωση στα εντερικά βακτήρια που είναι καλυμμένα με ανοσοσφαιρίνη Α (IgA), σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες. Υπήρχαν επίσης αξιοσημείωτες αλλαγές σε συγκεκριμένους εντερικούς βακτηριακούς πληθυσμούς μεταξύ ασθενών με ΣΚΠ. Για παράδειγμα, η σχετική αφθονία του Faecalibacterium prausnitzii μειώθηκε, γεγονός που ήταν συνεπές με προηγούμενη έρευνα. Αντίθετα, ο Monoglobus pectinyliticus επέδειξε αυξημένη σχετική αφθονία και επικράτηση.

Ο Ρόλος των Μικροβιακών Μεταβολιτών

Οι αλλαγές στη σύνθεση των εντερικών βακτηρίων που παρατηρούνται στη ΣΚΠ είναι σημαντικές επειδή αυτά τα μικρόβια παράγουν ενεργά μια τεράστια γκάμα μεταβολιτών καθώς χωνεύουν τροφή και εκτελούν τις λειτουργίες τους. Αυτοί οι μεταβολίτες δρουν σαν σήματα που μπορούν να απορροφηθούν στο αίμα, να ταξιδέψουν σε όλο το σώμα και να επηρεάσουν διάφορες διαδικασίες, ιδιαίτερα ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αποκρίσεις.

Μια βασική ομάδα ωφέλιμων μεταβολιτών που παράγονται από εντερικά βακτήρια είναι τα λιπαρά οξέα βραχείας αλύσου (SCFAs), όπως το βουτυρικό, το προπιονικό και το οξικό οξύ. Τα SCFAs είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση μιας υγιούς εντερικής επένδυσης, έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και βοηθούν στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σημειωτέον, μελέτες αναφέρουν συχνά χαμηλότερα επίπεδα SCFAs και των βακτηρίων που τα παράγουν σε άτομα με ΣΚΠ σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες (5,6,7). Αυτές οι αλλαγές μπορεί δυνητικά να συμβάλλουν στο φλεγμονώδες περιβάλλον που σχετίζεται με τη ΣΚΠ.

Πώς Επηρεάζει το Έντερο τη ΣΚΠ;

Καθώς το έντερο είναι πολύπλοκα συνδεδεμένο με πολλά μέρη του σώματος, μπορεί να επηρεάσει τη ΣΚΠ μέσω πολλών βασικών μονοπατιών, τα οποία θα εξερευνήσουμε παρακάτω:

Άξονας Εντέρου-Εγκεφάλου

Ένα δίκτυο αμφίδρομης επικοινωνίας υπάρχει μεταξύ του γαστρεντερικού μας συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στο πλαίσιο της ΣΚΠ, ένα δυσβιωτικό εντερικό περιβάλλον μπορεί να στέλνει σήματα μέσω αυτών των μονοπατιών που μπορεί να προάγουν τη φλεγμονή μέσα στον εγκέφαλο, να επηρεάζουν τη δραστηριότητα των ανοσοποιητικών κυττάρων στο ΚΝΣ και δυνητικά να επηρεάζουν την ακεραιότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (8).

Διαμόρφωση του Ανοσοποιητικού Συστήματος

Περίπου το 70-80% των ανοσοποιητικών κυττάρων του σώματος κατοικεί στο έντερο (9) και τα εντερικά μικρόβια βρίσκονται σε συνεχή διάλογο με αυτά, παίζοντας καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη, την εκπαίδευση και τη λειτουργία τους. Όταν το εντερικό μας μικροβίωμα γίνεται ανισορροπημένο, αυτό μπορεί να μειώσει τον ανοσοποιητικό έλεγχο, οδηγώντας σε υπερδραστικές ανοσολογικές αποκρίσεις ή φλεγμονή, που είναι χαρακτηριστικό της ΣΚΠ.

Πώς θα μπορούσε η Προσαρμογή του Εντερικού Μικροβιώματος να Ωφελήσει τη ΣΚΠ;

Η προσαρμογή του εντερικού μικροβιώματος μέσω της διατροφής παρουσιάζει μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση στην υποστήριξη της διαχείρισης της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας (ΣΚΠ), καθώς η διατροφή είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία για να επηρεάσει τόσο τη σύνθεση όσο και τη λειτουργικότητα των εντερικών βακτηρίων. Η επιστημονική έρευνα δείχνει ολοένα και περισσότερο ότι η εντερική δυσβίωση — μια ανισορροπία στη μικροβιακή κοινότητα του εντέρου — μπορεί να συμβάλει στην εξέλιξη της ΣΚΠ διαταράσσοντας την ακεραιότητα του εντερικού φραγμού και προάγοντας τη συστημική φλεγμονή. Ένα υγιές εντερικό μικροβίωμα υποστηρίζει την παραγωγή ωφέλιμων μεταβολιτών όπως τα λιπαρά οξέα βραχείας αλύσου (SCFAs), όπως το βουτυρικό οξύ, που βοηθούν στη διατήρηση της προστατευτικής λειτουργίας της εντερικής επένδυσης. Όταν αυτός ο φραγμός διαταραχθεί λόγω της μειωμένης παραγωγής SCFA, επιβλαβείς ουσίες, συμπεριλαμβανομένων βακτηριακών συστατικών και αχώνευσων σωματιδίων τροφής, μπορούν να περάσουν στο αίμα, πυροδοτώντας ανοσολογικές αποκρίσεις και συστημική φλεγμονή — μηχανισμούς στενά συνδεδεμένοι με την αυτοάνοση δραστηριότητα που παρατηρείται στη ΣΚΠ (10).

Επιπλέον, ένας άλλος βασικός μηχανισμός μέσω του οποίου το εντερικό μικροβίωμα μπορεί να επηρεάσει τη ΣΚΠ είναι η μοριακή μίμηση. Ορισμένα βακτηριακά είδη, όταν είναι υπερεκπροσωπημένα σε ένα ανισορροπημένο έντερο, μπορεί να παράγουν μόρια που μοιάζουν πολύ με συστατικά των ανθρώπινων ιστών, ιδιαίτερα της μυελίνικης θήκης που μονώνει τις νευρικές ίνες. Αυτή η ομοιότητα μπορεί να παραπλανήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα δικά του μυελινικά πρωτεΐνες του σώματος, συμβάλλοντας στη νευροεκφύλιση στη ΣΚΠ. Έρευνες έχουν επιδείξει ομοιότητες μεταξύ μικροβιακών συστατικών από βακτήρια όπως το Lactobacillus και το Clostridium και ανθρώπινων μυελινικών πρωτεϊνών όπως η βασική πρωτεΐνη μυελίνης (MBP) και η μυελινογλυκοπρωτεΐνη ολιγοδενδροκυττάρων (MOG). Αυτό υποστηρίζει περαιτέρω τη δυνατότητα στοχευμένων στρατηγικών διαμόρφωσης του μικροβιώματος — ιδιαίτερα μέσω εξατομικευμένης διατροφής — στο να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής που σχετίζεται με τη ΣΚΠ και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Πώς θα μπορούσε η Προσαρμογή του Εντερικού Μικροβιώματος να Ωφελήσει τη ΣΚΠ;

Η διατροφή είναι ένα από τα πιο ισχυρά εργαλεία που έχουμε για να επηρεάσουμε τις εντερικές μας μικροβιακές κοινότητες, συμπεριλαμβανομένου του ποια βακτήρια υπάρχουν στο έντερό μας και της λειτουργίας τους. Πράγματι, πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες υπογραμμίζουν σταθερά την πολλά υποσχόμενη επίδραση που η διατροφή μπορεί να έχει στη δραστηριότητα και την εξέλιξη της νόσου της ΣΚΠ (11,12,13).

Προκειμένου να βελτιστοποιήσουμε τη δυνητική επίδραση που η διατροφή μπορεί να έχει σε ασθενείς με ΣΚΠ, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πλήρως το συγκεκριμένο μικροβιακό τοπίο ενός ατόμου. Η εξατομικευμένη διατροφή, καθοδηγούμενη από ανάλυση μικροβιώματος, μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη αυτής της προσαρμοσμένης προσέγγισης. Αντί να παρέχουμε στους ασθενείς ευρείες διατροφικές συστάσεις, η δοκιμασία μικροβιώματος βοηθά στη διαμόρφωση εξατομικευμένων διατροφικών σχεδίων. Αυτή η στοχευμένη διατροφική και συμβουλή για τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει στην ενθάρρυνση της ανάπτυξης ωφέλιμων βακτηρίων, να ενισχύσει την παραγωγή χρήσιμων μεταβολιτών και να επαναφέρει την ισορροπία του εντέρου προς μια πιο ευνοϊκή συνολική μικροβιακή κοινότητα.

Εξατομίκευση της Διαχείρισης της ΣΚΠ με την ENBIOSIS

Η διαχείριση της ΣΚΠ είναι ένα πολύπλοκο ταξίδι, που συνήθως απαιτεί μια προσέγγιση που συνδυάζει ιατρικές θεραπείες, διατροφικές προσαρμογές και άλλες υποστηρικτικές στρατηγικές. Όπως συζητήθηκε σε αυτό το άρθρο, το εντερικό μικροβίωμα θεωρείται βασικός συμβολέας στις φλεγμονώδεις διεργασίες που παρατηρούνται στη ΣΚΠ. Και έτσι, η διατροφή μπορεί να είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής της πάθησης, καθώς επηρεάζει άμεσα το εντερικό μικροβίωμα.

Στην Enbiosis, προσφέρουμε προηγμένη ανάλυση εντερικού μικροβιώματος χρησιμοποιώντας τελευταία λέξη τεχνολογία αλληλούχισης σε συνδυασμό με εξελιγμένους αλγορίθμους με τεχνητή νοημοσύνη. Αυτό μας επιτρέπει να δημιουργήσουμε μια λεπτομερή εικόνα του μοναδικού εντερικού οικοσυστήματος ενός ατόμου, την οποία μεταφράζουμε σε πρακτικές και εφαρμόσιμες εξατομικευμένες διατροφικές συστάσεις.

Επισκεφτείτε τον ιστότοπό μας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την προσέγγιση της Enbiosis ή επικοινωνήστε μαζί μας μέσω της σελίδας επικοινωνίας εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις.

Μάθετε Περισσότερα

Αναφορές:

1. Dunalska, A., Saramak, K., & Szejko, N. (2023). The Role of Gut Microbiome in the Pathogenesis of Multiple Sclerosis and Related Disorders. Cells, 12(13), 1760.
2. Zhou, X., Baumann, R., Gao, X., Mendoza, M., Singh, S., Katz Sand, I., Xia, Z., Cox, L. M., Chitnis, T., Yoon, H., Moles, L., Caillier, S. J., Santaniello, A., Ackermann, G., Harroud, A., Lincoln, R., Gomez, R., González Peña, A., Digga, E., … Baranzini, S. E. (2022). Gut microbiome of multiple sclerosis patients and paired household healthy controls reveal associations with disease risk and course. Cell, 185(19), 3467–3486.e16.
3. Cox, L. M., Maghzi, A. H., Liu, S., Tankou, S. K., Dhang, F. H., Willocq, V., Song, A., Wasén, C., Tauhid, S., Chu, R., Anderson, M. C., De Jager, P. L., Polgar-Turcsanyi, M., Healy, B. C., Glanz, B. I., Bakshi, R., Chitnis, T., & Weiner, H. L. (2021). Gut Microbiome in Progressive Multiple Sclerosis. Annals of Neurology, 89(6), 1195-1211.
4  Gupta, V. K., Janda, G. S., Pump, H. K., Lele, N., Cruz, I., Cohen, I., Ruff, W. E., Hafler, D. A., Sung, J., & Longbrake, E. E. (2025). Alterations in gut microbiome-host relationships after immune perturbation in patients with multiple sclerosis. Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation, 12(2).
5. Levi, I., et al. (2025). Potential role of indolelactate and butyrate in multiple sclerosis revealed by integrated microbiome-metabolome analysis. Cell Reports Medicine, 2(4), Article 100246.
6. Ling, Z., Cheng, Y., Yan, X., Shao, L., Liu, X., Zhou, D., Zhang, L., Yu, K., & Zhao, L. (2020). Alterations of the Fecal Microbiota in Chinese Patients With Multiple Sclerosis. Frontiers in Immunology, 11, 590783.
7. Moles, L., Delgado, S., Gorostidi-Aicua, M., Sepúlveda, L., Alberro, A., Iparraguirre, L., Suárez, J. A., Romarate, L., Arruti, M., Muñoz-Culla, M., Castillo-Triviño, T., Otaegui, D., & Microbiome Study Consortium, M. S. (2022). Microbial dysbiosis and lack of SCFA production in a Spanish cohort of patients with multiple sclerosis. Frontiers in Immunology, 13, 960761.
8. Parodi, B. (2021). The Gut-Brain Axis in Multiple Sclerosis. Is Its Dysfunction a Pathological Trigger or a Consequence of the Disease? Frontiers in Immunology, 12, 718220. Wiertsema, S. P., Garssen, J., & J Knippels, L. M. (2021).
9. The Interplay between the Gut Microbiome and the Immune System in the Context of Infectious Diseases throughout Life and the Role of Nutrition in Optimizing Treatment Strategies. Nutrients, 13(3), 886.
10. Bigdeli, A., Ghaderi-Zefrehei, M., Lesch, B. J., Behmanesh, M., & Arab, S. S. (2024). Bioinformatics analysis of myelin-microbe interactions suggests multiple types of molecular mimicry in the pathogenesis of multiple sclerosis. PLOS ONE, 19(12), e0308817.
11. Stoiloudis, P., Kesidou, E., Bakirtzis, C., Sintila, A., Konstantinidou, N., Boziki, M., & Grigoriadis, N. (2022). The Role of Diet and Interventions on Multiple Sclerosis: A Review. Nutrients, 14(6), 1150.
12. Nan, H. (2024). Causal effects of dietary composition on multiple sclerosis risk and severity: A Mendelian randomization study. Frontiers in Nutrition, 11, 1410745.
13. Krivić, A. D., Begagić, E., Hadžić, S., Bećirović, A., Bećirović, E., Hibić, H., Lihić, L. T., Vukas, S. K., Bečulić, H., Kasapović, T., & Pojskić, M. (2025). Unveiling the Important Role of Gut Microbiota and Diet in Multiple Sclerosis. Brain Sciences, 15(3), 253.