Parkinsonova choroba: Je střevo chybějícím dílem skládačky?

Kontaktujte nás

Věděli jste, že se gastrointestinální příznaky často objevují roky před třesem a dalšími klíčovými projevy Parkinsonovy choroby? Proto si vědci nyní myslí, že onemocnění možná skutečně začíná ve střevě.

Protože jsou naše střevo a mozek úzce propojeny prostřednictvím osy střevo-mozek, je stále zřejmější, že změny v našem střevním mikrobiomu by mohly mít mnohem větší dopad na zdraví našeho mozku, než se dříve myslelo. Pojďme se tedy zamyslet nad tím, jak by toto spojení mohlo pomoci vysvětlit nástup a progresi Parkinsonovy choroby.

Pochopení Parkinsonovy choroby a jejího vlivu na mozek a tělo

Parkinsonova choroba je progresivní neurodegenerativní onemocnění, které primárně ovlivňuje schopnost mozku kontrolovat pohyb. Vedou k typickým motorickým příznakům, jako je třes, rigidita nebo ztuhlost, pomalé pohyby, nestabilní postoj a charakteristický šouravá chůze s redukováným pohybem paží. Kromě toho mohou pacienti pociťovat i nemotorické příznaky, jako je únava, poruchy spánku, střevní potíže a změny nálady a kognice.

Za těmito příznaky stojí progresivní ztráta nervových buněk v části mozku zvané substantia nigra, která je zodpovědná za produkci dopaminu, jenž pomáhá kontrolovat pohyb. V době, kdy motorické příznaky vedou k diagnóze, se odhaduje, že může být ztraceno 60–80 % těchto vitálních buněk (1). Spolu s deplecí dopaminu u osob s Parkinsonem často dochází také ke snížení hladiny norepinefrinu, neurotransmiteru podílejícího se na regulaci automatických tělesných funkcí, jako je krevní tlak. Také se u nich běžně tvoří takzvaná Lewyho tělíska, což jsou abnormální shluky bílkovin, které se hromadí uvnitř mozkových buněk.

Parkinsonova choroba se obvykle rozvíjí u lidí starších 50 let a je o něco častější u mužů než u žen. Přesně nevíme, co způsobuje ztrátu těchto nervových buněk, ale odborníci se domnívají, že jde o kombinaci genetiky, prostředí a našeho životního stylu. Vzhledem k tomu, že se u lidí s Parkinsonovou chorobou často objevují gastrointestinální problémy, jako je zácpa, začal se výzkum zaměřovat na střevo. Důkazy stále více naznačují, že změny v něm mohou hrát roli ve vývoji a progresi Parkinsonovy choroby.

Parkinsonova choroba a střevní mikrobiom

Vědci objevili znatelné změny ve střevním mikrobiomu lidí žijících s Parkinsonovou chorobou. Některé typy bakterií se vyskytují ve větším množství, zatímco jiné, které obvykle podporují zdraví střev, se zdají být redukovány. Tyto nerovnováhy mohou ovlivňovat nejen trávení, ale mohly by také ovlivňovat zánět a nervové funkce, a potenciálně tak hrát roli ve vývoji a progresi onemocnění.

Studie z roku 2023 se na tuto souvislost podívala blíže a analyzovala vzorky střevních bakterií od lidí s Parkinsonem a bez něj (2). Výzkumníci zjistili, že téměř 30 % populace střevních bakterií bylo u lidí s Parkinsonovou chorobou změněno, s nárůstem bakterií, jako je Bifidobacterium dentium, a nižšími hladinami prospěšných druhů, včetně Roseburia intestinalis.

Stejně tak současný výzkum, shrnutý v nedávném přehledovém článku, také zdůrazňuje konzistentní zjištění dysbiózy střev u lidí s Parkinsonovou chorobou (3). Například uvádí pokles prospěšných bakterií produkujících mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA), jako jsou Faecalibacterium, Prevotella, Lachnospiraceae, Blautia, Coprococcus a Roseburia, a nárůst potenciálně prozánětlivých nebo oportunních bakterií, včetně Escherichia, Shigella a Klebsiella. Mezi další bakterie, u kterých byl zjištěn nárůst u lidí s Parkinsonovou chorobou, patří Akkermansia, Lactobacillus, Bifidobacterium, Porphyromonas, Corynebacterium a Desulfovibrio.

Autoři této rešerše také poznamenali, že lidé s Parkinsonovou chorobou měli významně nižší produkci SCFA (zejména butyrátu), alterace v metabolismu tryptofanu a vyšší hladiny fekálního kalprotektinu, markeru střevního zánětu. Důležité je, že k nerovnováhám mikrobiomu docházelo i u pacientů s časným stádiem onemocnění, kteří ještě nebyli léčeni, což naznačuje, že tyto změny nejsou pouhým důsledkem progrese onemocnění.

Souhrnně tato zjištění naznačují, že střevní mikrobiom u Parkinsonovy choroby konzistentně vykazuje známky prozánětlivého stavu. Tento chronický zánět řízený střevem je stále více považován za klíčový článek spojující mikrobiální dysbiózi se systémovým zánětem a neurozánětem pozorovaným u Parkinsonovy choroby.

Je zlepšení zdraví střev slibnou strategií pro zvládání Parkinsonovy choroby?

S důkazy potvrzujícími roli střev jak při zánětu, tak v mozkových funkcích vyvstává otázka, zda můžeme mikrobiom modulovat, abychom zlepšili příznaky a možná ovlivnili průběh Parkinsonovy choroby.

Výzkum již odhalil, že záměrná změna střevního mikrobiomu může pozitivně ovlivnit lidi s Parkinsonovou chorobou. Například studie publikovaná v roce 2024 zjistila, že když pacienti s Parkinsonovou chorobou dodržovali zdravější stravu (charakterizovanou vyšším skóre Indexu zdravé výživy a zvýšeným příjmem vlákniny), měl jejich střevní mikrobiom větší zastoupení potenciálně protizánětlivých bakterií, jako je butyrát produkující Butyricicoccus a Coprococcus. (4) Zatímco ti, kteří konzumovali vyšší příjem přidaného cukru, měli nárůst potenciálně prozánětlivých bakterií, včetně Klebsiella. Dále analýza predikovaných bakteriálních funkcí ve studii naznačila, že zdravější strava byla spojena s poklesem genů podílejících se na produkci zánětlivých molekul, jako je lipopolysacharid, zatímco pokles genů souvisejících s degradací taurinu naznačoval potenciálně snížený neurozánět.

Další slibná oblast výzkumu se konkrétně zaměřuje na schopnost různých druhů vlákniny a zeleniny bohaté na vlákninu stimulovat produkci butyrátu. Výzkum ukázal, že specifické dietní vlákniny, jako je inulin a β-glukany, mohou zvýšit hladiny butyrátu, čímž přispívají ke zdraví (5). I když celková produkce butyrátu zůstala u pacientů s Parkinsonovou chorobou ve srovnání se zdravými jedni nižší, tato zjištění naznačují, že cílené dietní intervence by mohly pomoci adaptovat mikrobiom a podpořit zvládání onemocnění.

V tomto ohledu se jako potenciální terapeutické možnosti pro Parkinsonovu chorobu objevují také mikrobiálně řízené terapie, jako jsou probiotika. Výzkum na zvířecích modelech skutečně naznačuje, že by mohly mít protektivní účinky na mozkové buňky produkující dopamin (6). Mezitím u lidských pacientů důkazy naznačují, že probiotika mohou být účinnou léčbou zácpy, běžného nemotorického příznaku Parkinsonovy choroby. K určení účinků probiotik na další Parkinsonovy příznaky je však zapotřebí více výzkumu.

Celkově tato zjištění silně naznačují, že změny zaměřené na vyvážení střevního mikrobiomu jsou slibnou strategií pro zvládání Parkinsonovy choroby. Modulace střeva by mohla nabídnout nové způsoby, jak pomoci zlepšit příznaky a potenciálně ovlivnit progresi onemocnění.

Využití analýzy mikrobiomu k vedení změn zdraví střev u Parkinsonovy choroby

S tolika dostupnými informacemi může být ohromující určit, které nutriční a životní změny jsou nejvhodnější pro vaše jedinečné potřeby. Právě zde může analýza střevního mikrobiomu změnit vše.

Společnost Enbiosis poskytuje prostřednictvím své analýzy mikrobiomu poháněné umělou inteligencí personalizované poznatky o zdraví vašich střev, které vám pomohou činit informovaná rozhodnutí o dietních intervencích a probiotikách, která by pro vás mohla být nejpřínosnější.

Objevte, jak by personalizovaná strategie zdraví střev, vedená pokročilou analýzou mikrobiomu společnosti Enbiosis poháněnou umělou inteligencí, mohla udělat rozdíl právě pro vás. Navštivte naše webové stránky nebo nás kontaktujte ještě dnes a dozvíte se více o našich inovativních službách testování mikrobiomu.

Kontaktujte nás

Reference:

1.National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (n.d.). Parkinson’s disease: Challenges, progress, and promise. National Institutes of Health. Retrieved April 30, 2025, from https://www.ninds.nih.gov/current-research/focus-disorders/parkinsons-disease-research/parkinsons-disease-challenges-progress-and-promise

2.Wallen, Z. D., Demirkan, A., Twa, G., Cohen, G., Dean, M. N., Standaert, D. G., Sampson, T. R., & Payami, H. (2022). Metagenomics of Parkinson’s disease implicates the gut microbiome in multiple disease mechanisms. Nature Communications, 13(1), 1-20.

3.Suresh, S. B., Malireddi, A., Abera, M., Noor, K., Ansar, M., Boddeti, S., & Nath, T. S. (2024). Gut Microbiome and Its Role in Parkinson’s Disease. Cureus, 16(11), e73150.

4 Kwon, D., Zhang, K., Paul, K. C., Folle, A. D., Del Rosario, I., Jacobs, J. P., Keener, A. M., Bronstein, J. M., & Ritz, B. (2024). Diet and the gut microbiome in patients with Parkinson’s disease. Npj Parkinson’s Disease, 10(1), 1-9.

5 Baert, F., Matthys, C., Maselyne, J., Poucke, C. V., Coillie, E. V., Bergmans, B., & Vlaemynck, G. (2021). Parkinson’s disease patients’ short chain fatty acids production capacity after in vitro fecal fiber fermentation. NPJ Parkinson’s Disease, 7, 72.

6 Tan, A. H., Hor, J. W., Chong, C. W., & Lim, Y. (2020). Probiotics for Parkinson’s disease: Current evidence and future directions. JGH Open: An Open Access Journal of Gastroenterology and Hepatology, 5(4), 414.