Pochopení spojení mezi vitiligem a střevním mikrobiomem

 

Zjistit více

Vitiligo je chronické autoimunitní kožní onemocnění, které se vyznačuje ztrátou pigmentace kůže, což vede ke vzniku skvrn světlejší barvy než okolní pokožka. Tyto skvrny se obvykle nejprve objevují na rukou, nohou a obličeji a často postihují obě strany těla symetricky. Vitiligo postihuje mezi 0,5 a 1 % světové populace a může mít významný psychologický a emoční dopad (1). Toto onemocnění nastává, když melanocyty, buňky produkující pigment melanin, odumřou nebo přestanou správně fungovat. Přesná příčina vitiliga zatím není jasná, ale považuje se za autoimunitní onemocnění, které může souviset s genetickými změnami a vnějšími faktory, jako je stres, spálení sluncem nebo expozice určitým chemikáliím. Pozoruhodně vědecké důkazy naznačují spojení se střevním mikrobiomem, což naznačuje, že změny ve střevních bakteriích mohou hrát roli ve vzniku a progresi vitiliga.

Střevní dysbióza a vitiligo

Mnohé studie ukázaly, že jedinci s vitiligem vykazují předvídatelné změny ve střevní mikrobiotě ve srovnání se zdravými jedinci. Zejména výzkumy naznačují, že pacienti s vitiligem mohou mít sníženou bohatost a bakteriální rozmanitost ve střevní mikrobiotě (2). Přehledová studie analyzující čtyři publikované články, včetně tří případových studií a jedné studie na myším modelu, zjistila, že jedinci s vitiligem vykazují střevní dysbiózu ve srovnání se zdravými kontrolami (3). Tato studie identifikovala významný pokles střevní komenzální bakterie Bacteroides a zvýšení Pseudomonas, Psychrobacter a Butyricioccis.

Podobně studie Ni et al. (2020) ukázala, že pacienti s vitiligem mají odlišné složení střevního mikrobiomu, které se vyznačuje sníženým poměrem Bacteroides: Firmicutes (4). Tento poměr je důležitým ukazatelem zdraví střev a jeho narušení bylo spojeno s různými zdravotními problémy. Autoři této studie také zjistili, že určité druhy bakterií jsou u lidí s vitiligem častější, včetně Corynebacterium, Ruminococcus, Jeotgalibaca a Psychrobacter, a že tyto bakterie významně korelovaly s délkou trvání onemocnění a hladinami prozánětlivého markeru IL-1β v séru. Zajímavé je, že Psychrobacter byl identifikován jako nejdůležitější prediktor vitiliga. Studie také identifikovala rozdíly v hladinách 23 metabolitů v séru pacientů s vitiligem (včetně taurochenodeoxycholátu a L-NG-monomethyl-argininu) a některé z těchto chemických změn byly spojeny s konkrétními střevními bakteriemi (2).

Nedávno publikovaná studie, která se zabývala střevním mikrobiomem pacientů s vitiligem z Indie, ukázala snížení bakterií odpovědných za produkci mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), které jsou klíčové pro udržení zdraví střev a regulaci zánětu (5). To bylo doprovázeno zvýšenou aktivitou genů spojených s bakteriemi, které mohou narušit ochrannou střevní sliznici. Mezitím jiná studie poukázala na významné změny v metabolických drahách pacientů s vitiligem (6). Konkrétně bylo zjištěno snížení degradace cysteinu, což by mohlo potenciálně vést ke snížení hladiny antioxidantů, a zvýšení degradace galaktózy. 

Nedávná systematická přehledová studie publikovaná v lednu 2025 shrnuje aktuální výzkumné poznatky o roli střevního mikrobiomu u vitiliga (7). Autoři této studie uznávají nekonzistentní výsledky mezi šesti zahrnutými studiemi kvůli rozdílům v metodologiích, velikostech vzorků a vnějších faktorech, jako je strava a životní styl. Přestože jsou tyto výsledky nejednotné, kvalitativní analýza zahrnutých dat podporuje jasnou roli střevní dysbiózy v patogenezi vitiliga.

Střevní mikrobiom a jeho spojení s vitiligem

Jak tedy souvisí naše střevní mikrobiota s progresí a patogenezí vitiliga?

Naše střevní mikrobiota hraje klíčovou roli v regulaci imunitního systému a udržování celkového zdraví. Výzkumy ukazují, že střevní dysbióza může ovlivnit chování imunitního systému a dokonce vést k nadměrné systémové imunitní reakci (8). V případě vitiliga tato deregulovaná imunitní reakce omylem napadá a ničí melanocyty, buňky odpovědné za tvorbu kožního pigmentu. Zejména střevní bakterie produkují různé metabolity, které mohou ovlivňovat imunitní funkce a byly spojeny s imunitně zprostředkovanými dermatologickými onemocněními (9).

Dysbióza navíc může narušit integritu střevní bariéry, což umožňuje škodlivým látkám, jako jsou toxiny, patogeny a nestrávené částice potravy, proniknout do krevního oběhu a spustit další imunitní reakce a záněty.

Tato složitá souvislost mezi střevy a pokožkou ukazuje, jak úzce spolu souvisejí zdraví střev a kožní onemocnění, včetně vitiliga. Lepší porozumění těmto souvislostem otevírá potenciální terapeutické možnosti pro léčbu vitiliga prostřednictvím modulace střevní mikrobioty.

Může modulace mikrobioty pomoci při léčbě symptomů vitiliga?

Vzhledem k výše uvedeným souvislostem mezi střevní mikrobiotou a tímto onemocněním by cílené ovlivnění střevních mikrobů mohlo být potenciálním přístupem k léčbě symptomů vitiliga. Ačkoli je výzkum v této oblasti stále v plném proudu, obnovení rovnováhy střevní mikrobioty se jeví jako slibné pro optimalizaci imunitních funkcí, snížení zánětů a posílení střevní bariéry, což by mohlo zmírnit symptomy vitiliga.

Cílem je navrátit střevní mikrobiotu do zdravého a vyváženého stavu, obohaceného o rozmanité druhy bakterií. Správné stravovací návyky a životní styl mohou pomoci podpořit růst prospěšných bakterií a minimalizovat množství škodlivých mikrobů ve střevech. Personalizovaná výživa zde hraje klíčovou roli tím, že nabízí doporučení přizpůsobená individuálnímu složení střevní mikrobioty. Například pokud analýza mikrobiomu odhalí nedostatek Bacteroides, mohou být doporučeny potraviny podporující jejich růst, jako jsou určité druhy ovoce a zeleniny. Podobně, pokud analýza odhalí nedostatek bakterií produkujících SCFA, může být užitečné zařazení potravin bohatých na prebiotika, která tyto bakterie vyživují.

Probiotika mohou také hrát důležitou roli při modulaci střevních mikrobů. Mohou do střev přivádět prospěšné bakterie, zatímco prebiotika mohou podpořit růst již přítomných prospěšných bakterií. Výzkumy ukazují, že probiotika a prebiotika mohou podporovat aktivitu regulačních T-buněk (Tregs), které mohou potlačovat záněty a ovlivňovat imunitní toleranci (10).

Kromě stravy mohou mít pozitivní vliv na střevní mikrobiotu také úpravy životního stylu, jako je zvládání stresu, dostatek spánku a pravidelná fyzická aktivita. Obnovením mikrobiální rovnováhy lze optimalizovat imunitní funkce a potenciálně snížit autoimunitní reakci, která je příčinou vitiliga.

AI-řízená analýza mikrobiomu od Enbiosis pro personalizované zdravotní poznatky

S ohledem na významnou souvislost mezi střevním zdravím a zdravím pokožky vyvinula společnost Enbiosis řešení pro analýzu střevní mikrobioty pomocí umělé inteligence, které poskytuje personalizovaná dietní doporučení. Tento inovativní přístup má za cíl obnovit rovnováhu střevní mikrobioty, podpořit celkové zdraví a potenciálně zmírnit stavy jako vitiligo.

Klinické studie prokázaly účinnost personalizovaných diet na základě AI-řízené analýzy mikrobiomu od společnosti Enbiosis (11,12,13). Mezi tyto účinky patří zlepšení symptomů a kvality života pacientů s syndromem dráždivého tračníku (IBS) a funkční zácpou, stejně jako významná změna v rozmanitosti střevní mikrobioty (14,15). Stejně jako vitiligo, i IBS a zácpa souvisejí s nerovnováhou ve střevní mikrobiotě. Proto je možné očekávat podobné pozitivní výsledky i při aplikaci těchto personalizovaných přístupů na pacienty s vitiligem.

Jak výzkum vitiliga pokračuje, AI-řízená analýza mikrobiomu a personalizovaná výživa se zdají být klíčovými faktory v řízení tohoto složitého onemocnění. Díky využití síly umělé inteligence k analýze individuálních střevních mikrobiomů a poskytování cílených dietních doporučení se může podařit zaměřit se na hlavní příčiny vitiliga na mikrobiální úrovni. Tento personalizovaný přístup by mohl vést k efektivnější a cílenější léčbě, což by zlepšilo výsledky léčby a kvalitu života lidí s vitiligem.

Díky hlubšímu porozumění vašemu unikátnímu střevnímu mikrobiomu můžete podniknout proaktivní kroky k optimalizaci imunitního zdraví a potenciálnímu zmírnění symptomů vitiliga. Enbiosis nabízí špičkovou AI-řízenou analýzu mikrobiomu, která poskytuje personalizovaná dietní doporučení přizpůsobená vašemu mikrobiomu. Udělejte první krok ke zlepšení svého zdraví pomocí vědecky podložených řešení zaměřených na obnovení mikrobiální rovnováhy a podporu celkové pohody. Zjistěte více o tom, jak vám může Enbiosis pomoci na cestě k lepšímu zdraví pokožky i střev již dnes.

Kontaktujte nás

Reference:

1) U.S. National Library of Medicine. (2022). Vitiligo. MedlinePlus Genetics. Citováno dne 9. února 2025 z https://medlineplus.gov/genetics/condition/vitiligo/
2) Bzioueche, H., Simonyté Sjödin, K., West, C. E., Khemis, A., Rocchi, S., Passeron, T., & Tulic, M. K. (2021). Analýza spárované kožní a střevní mikrobioty pacientů s vitiligem odhaluje hlubokou dysbiózu kůže: spojitost s mitochondriálními a imunitními změnami. The Journal of Investigative Dermatology, 141(9), 2280–2290.
3) Hewitt, M., Pandher, K., Elbuluk, N., Huggins, R., et al. (2024, září). Vitiligo, výživa a střevní mikrobiom: narativní přehled [konferenční abstrakt]. Journal of the American Academy of Dermatology, 91(3), AB98.
4) Ni, Q., Ye, Z., Wang, Y., Chen, J., Zhang, W., Ma, C., Li, K., Liu, Y., Liu, L., Han, Z., Gao, T., Jian, Z., Li, S., & Li, C. (2020). Dysbióza střevního mikrobiomu a plazmatický metabolický profil u jedinců s vitiligem. Frontiers in Microbiology, 11.
5) Kumar, S., Mahajan, S., Kale, D. et al. (2024). Pohled na střevní mikrobiom pacientů s vitiligem v Indii. BMC Microbiol 24, 440.
6) Luan, M., Niu, M., Yang, P., Han, D., Zhang, Y., Li, W., He, Q., Zhao, Y., Mao, B., Chen, J., Mou, K., & Li, P. (2023). Metagenomické sekvenování odhaluje změněné složení střevního mikrobiomu a genové funkce u pacientů s nesegmentálním vitiligem. BMC Microbiology, 23(1), 265.
7) Nigro, A., Osman, A., Suryadevara, P., & Cices, A. (2025). Vitiligo a mikrobiom střev a kůže: systematický přehled. Archives of Dermatological Research, 317(1), 201.8) Mousa, W. K., Chehadeh, F., & Husband, S. (2022). Střevní mikrobiální dysbióza pohání systémová autoimunitní onemocnění. Frontiers in Immunology, 13, 906258.
9) Stec, A., Sikora, M., Maciejewska, M., Paralusz-Stec, K., Michalska, M., Sikorska, E., & Rudnicka, L. (2023). Bakteriální metabolity: spojení mezi střevním mikrobiomem a dermatologickými onemocněními. International Journal of Molecular Sciences, 24(4), 3494.
10) Dwivedi, M., Kumar, P., Laddha, N. C., & Kemp, E. H. (2016). Indukce regulačních T buněk: role probiotik a prebiotik v potlačení autoimunity. Autoimmunity Reviews, 15(4), 379-392.
11) Karakan, T., Gundogdu, A., Alagözlü, H., Ekmen, N., Ozgul, S., Tunali, V., Hora, M., Beyazgul, D., & Nalbantoglu, O. U. (2022). Personalizovaná dieta založená na umělé inteligenci: pilotní klinická studie pro syndrom dráždivého tračníku. Gut Microbes, 14(1), 2138672.
12) Tunali, V., Arslan, N. Ç., Ermiş, B. H., Derviş Hakim, G., Gündoğdu, A., Hora, M., & Nalbantoğlu, Ö. U. (2024). Multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie mikrobiomem řízené diety asistované umělou inteligencí vs. dieta s nízkým obsahem fermentovatelných oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolů: nový přístup k léčbě syndromu dráždivého tračníku. The American Journal of Gastroenterology, 119(9), 1901–1912.
13) Arslan, N. Ç., Gündoğdu, A., Tunali, V., Topgül, O. H., Beyazgül, D., & Nalbantoğlu, Ö. U. (2022). Účinnost personalizované modulace střevního mikrobiomu pomocí diety asistované umělou inteligencí při funkční zácpě: randomizovaná kontrolovaná studie. Journal of Clinical Medicine, 11(22), 6612.