Jak může váš střevní mikrobiom ovlivňovat příznaky RS | Enbiosis

Zjistěte více

Roztroušená skleróza (RS) je chronické a nepředvídatelné neurologické onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. K tomuto stavu dochází, když imunitní systém mylně zaútočí na ochranný obal obklopující nervová vlákna, známý jako myelinová pochva. To narušuje životně důležité nervové signály a může vést k dlouhodobému poškození mozku a míchy. Pacienti s RS zažívají širokou škálu neurologických příznaků, běžně včetně únavy, necitlivosti nebo brnění v různých částech těla, svalových křečí, ztuhlosti nebo spasmu, obtíží s mobilitou, problémů se zrakem a kognitivních změn. Tyto příznaky se mohou u jednotlivých pacientů značně lišit a závisí na umístění a rozsahu poškození nervů. RS lze kategorizovat do různých typů, které zahrnují relabující-remitující, sekundárně progresivní a primárně progresivní, každý se svým vlastním odlišným vzorcem progrese. V současné době neexistuje lék na toto onemocnění, je však k dispozici mnoho léčebných metod, které mohou pacientům pomoci zvládat jejich příznaky a zpomalit progresi onemocnění. Zatímco výzkumníci stále nejsou jisti příčinou RS, obecně se má za to, že tento stav je výsledkem složitých interakcí mezi genetickou výbavou člověka a určitými environmentálními faktory, které mohou ovlivňovat aktivitu imunitního systému. Jednou z nově se objevujících oblastí zájmu je střevní mikrobiom, který hraje klíčovou roli v regulaci našich imunitních reakcí a kontrole systémového zánětu.

Střevní mikrobiom a roztroušená skleróza – Co říká věda

Nedávný výzkum poukázal na zřetelné rozdíly ve střevním mikrobiomu osob s RS ve srovnání se zdravými kontrolami. To zahrnuje změny ve složení společenstev střevních mikrobů, stejně jako změny v typech metabolitů, které tyto mikroby produkují. Pojďme se blíže podívat, co říká věda:

Dysbióza u RS

Konzistentním zjištěním napříč četnými studiemi a přehledy v této oblasti je přítomnost střevní dysbiózy u jedinců s RS. Odrazem toho je systematický přehled literatury publikovaný v roce 2023, který zdůraznil klíčové bakteriální druhy, které pravděpodobně hrají roli v patogenezi RS, včetně Pseudomonas, Mycoplasma, Haemophilus, Blautia, Dorea, Faecalibacterium, Methanobrevibacter, Akkermansia a Desulfovibrionaceae (1).

Výzkumné studie ukázaly specifické mikrobiální posuny u pacientů s RS. Například v Mezinárodní studii mikrobiomu u roztroušené sklerózy (iMSMS), která srovnávala střevní mikrobiom 576 pacientů s RS s geneticky nepříbuznými zdravými kontrolami z domácnosti, výzkumníci identifikovali významně zvýšené hladiny Akkermansia muciniphila, Ruthenibacterium lactatiformans, Hungatella hathewayi a Eisenbergiella tayi a pokles počtu Faecalibacterium prausnitzii a druhů Blautia u pacientů s RS (2).

Stejně tak bylo prokázáno, že pacienti s relabující-remitující RS i progresivní RS mají zvýšené hladiny Clostridium bolteae, Ruthenibacterium lactatiformans a Akkermansia a snížené Blautia wexlerae, Dorea formicigenerans a Erysipelotrichaceae CCMM (3). Navíc pacienti s progresivní RS měli zvýšené Enterobacteriaceae a Clostridium g24 FCEY a snížené Blautia a Agathobaculum. Zajímavé je, že některé typy bakterií Clostridium byly spojeny s horším postižením a únavou, zatímco zvýšená Akkermansia byla spojena s menším postižením, což naznačuje, že by mohla být u RS actually prospěšná (2).

Další důkazy podrobně popisující tyto mikrobiální posuny pocházejí ze studie publikované v březnu 2025, která ukázala, že pacienti s neléčenou, nově diagnostikovanou roztroušenou sklerózou měli ve srovnání se zdravými kontrolami významné snížení množství střevních bakterií potažených imunoglobulinem A (IgA). Mezi pacienty s RS také došlo k výrazným změnám v konkrétních populacích střevních bakterií. Například relativní abundance Faecalibacterium prausnitzii byla snížena, což bylo v souladu s předchozím výzkumem. Naopak Monoglobus pectinyliticus vykazoval zvýšenou relativní abundanci a prevalenci.

Role mikrobiálních metabolitů

Změny ve složení střevních bakterií pozorované u RS jsou důležité, protože tyto mikroby aktivně produkují obrovské množství metabolitů, když tráví potravu a plní své funkce. Tyto metabolity působí jako signály, které se mohou vstřebat do krevního řečiště, cestovat po celém těle a ovlivňovat různé procesy, zejména imunitní a zánětlivé reakce.

Klíčovou skupinou prospěšných metabolitů produkovaných střevními bakteriemi jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA), jako je butyrát, propionát a acetát. SCFA jsou nezbytné pro udržování zdravé střevní výstelky, mají protizánětlivé vlastnosti a pomáhají regulovat imunitní systém. Je pozoruhodné, že studie často uvádějí nižší hladiny SCFA a bakterií, které je produkují, u jedinců s RS ve srovnání se zdravými kontrolami (5,6,7). Tyto změny mohou potenciálně přispívat k zánětlivému prostředí spojenému s RS.

Jak střevo ovlivňuje RS?

Protože je střevo úzce propojeno s mnoha částmi těla, může ovlivňovat RS několika klíčovými Pathways, které prozkoumáme níže:

Osa střevo-mozek

Mezi naším gastrointestinálním traktem a centrálním nervovým systémem existuje obousměrná komunikační síť. V kontextu RS může dysbiotické střevní prostředí vysílat signály prostřednictvím těchto drah, které mohou podporovat zánět v mozku, ovlivňovat aktivitu imunitních buněk v CNS a potenciálně ovlivňovat integritu hematoencefalické bariéry (8).

Modulace imunitního systému

Asi 70-80 % imunitních buněk těla sídlí ve střevě (9) a střevní mikrobi jsou s nimi v neustálém dialogu, hrajíce klíčovou roli v jejich vývoji, “tréninku” a funkci. Když se náš střevní mikrobiom stane nevyváženým, může to narušit imunitní regulaci, což vede k přehnaným imunitním reakcím nebo zánětu, což je charakteristické pro RS.

Jak by úprava střevního mikrobiomu mohla prospět u RS?

Úprava střevního mikrobiomu prostřednictvím stravy představuje slibný přístup v podpoře managementu roztroušené sklerózy (RS), protože strava je jedním z nejúčinnějších nástrojů, jak ovlivnit složení i funkčnost střevních bakterií. Vědecký výzkum stále více ukazuje, že střevní dysbióze – nerovnováha v komunitě střevních mikrobů – může přispívat k progresi RS narušením integrity střevní bariéry a podporou systémového zánětu. Zdravý střevní mikrobiom podporuje produkci prospěšných metabolitů, jako jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA), například butyrát, které pomáhají udržovat ochrannou funkci střevní výstelky. Když je tato bariéra kvůli snížené produkci SCFA narušena, škodlivé látky včetně bakteriálních složek a nestrávených částic potravy mohou pronikat do krevního řečiště, spouštět imunitní reakce a systémový zánět – mechanismy úzce spojené s autoimunitní aktivitou pozorovanou u RS (10).

Navíc další klíčový mechanismus, kterým může střevní mikrobiom ovlivňovat RS, je molekulární mimikry. Některé bakteriální druhy, když jsou v nevyváženém střevě nadměrně zastoupeny, mohou produkovat molekuly, které se velmi podobají složkám lidských tkání, zejména myelinové pochvě, která izoluje nervová vlákna. Tato podobnost může zmást imunitní systém, aby zaútočil na vlastní myelinové proteiny těla, čímž přispívá k neurodegeneraci u RS. Výzkum prokázal podobnosti mezi mikrobiálními složkami z bakterií, jako jsou Lactobacillus a Clostridium, a lidskými myelinovými proteiny, jako je myelinový bazický protein (MBP) a myelinový oligodendrocytový glykoprotein (MOG). To dále podporuje potenciál cílených strategií modulace mikrobiomu – zejména prostřednictvím personalizované výživy – při pomoci snižovat zánět související s RS a zpomalovat progresi onemocnění.

Jak by úprava střevního mikrobiomu mohla prospět u RS?

Strava je jedním z nejmocnějších nástrojů, které máme k ovlivnění našich střevních mikrobiálních společenstev, včetně toho, které bakterie jsou v našem střevě přítomny a jak fungují. Skutečně, četné vědecké studie konzistentně zdůrazňují slibný účinek, který může strava mít na aktivitu a progresi onemocnění RS (11,12,13).

Abychom optimalizovali potenciální dopad, který může strava mít na pacienty s RS, je důležité, abychom plně porozuměli specifické mikrobiální situaci jednotlivce. Personalizovaná výživa, vedená analýzou mikrobiomu, může pomoci tohoto přizpůsobeného přístupu dosáhnout. Namísto poskytování obecných dietních doporučení pomáhá testování mikrobiomu informovat o přizpůsobených stravovacích plánech. Tato cílená dietní a životní doporučení mohou pomoci podpořit růst prospěšných bakterií, zvýšit produkci užitečných metabolitů a vyvážit střevo směrem k celkově příznivější mikrobiální komunitě.

Personalizace managementu RS s ENBIOSIS

Zvládání RS je složitá cesta, obvykle vyžadující přístup, který kombinuje lékařskou léčbu, úpravy životního stylu a stravy a další podpůrné strategie. Jak je diskutováno v tomto článku, střevní mikrobiom je považován za klíčového přispěvatele k zánětlivým procesům pozorovaným u RS. A proto může být strava důležitým modulátorem tohoto stavu, protože přímo ovlivňuje střevní mikrobiom.

V Enbiosis nabízíme pokročilou analýzu střevního mikrobiomu pomocí špičkové sekvenační technologie kombinované s sofistikovanými algoritmy poháněnými umělou inteligencí. To nám umožňuje vytvořit podrobný obraz jedinečného střevního ekosystému jednotlivce, který překládáme do praktických a proveditelných personalizovaných výživových doporučení.

Navštivte naše webové stránky, abyste se dozvěděli více o přístupu Enbiosis, nebo nás kontaktujte prostřednictvím naší kontaktní stránky, pokud máte jakékoli konkrétní dotazy.

Zjistěte více

Reference:

1. Dunalska, A., Saramak, K., & Szejko, N. (2023). The Role of Gut Microbiome in the Pathogenesis of Multiple Sclerosis and Related Disorders. Cells, 12(13), 1760.
2. Zhou, X., Baumann, R., Gao, X., Mendoza, M., Singh, S., Katz Sand, I., Xia, Z., Cox, L. M., Chitnis, T., Yoon, H., Moles, L., Caillier, S. J., Santaniello, A., Ackermann, G., Harroud, A., Lincoln, R., Gomez, R., González Peña, A., Digga, E., … Baranzini, S. E. (2022). Gut microbiome of multiple sclerosis patients and paired household healthy controls reveal associations with disease risk and course. Cell, 185(19), 3467–3486.e16.
3. Cox, L. M., Maghzi, A. H., Liu, S., Tankou, S. K., Dhang, F. H., Willocq, V., Song, A., Wasén, C., Tauhid, S., Chu, R., Anderson, M. C., De Jager, P. L., Polgar-Turcsanyi, M., Healy, B. C., Glanz, B. I., Bakshi, R., Chitnis, T., & Weiner, H. L. (2021). Gut Microbiome in Progressive Multiple Sclerosis. Annals of Neurology, 89(6), 1195-1211.
4  Gupta, V. K., Janda, G. S., Pump, H. K., Lele, N., Cruz, I., Cohen, I., Ruff, W. E., Hafler, D. A., Sung, J., & Longbrake, E. E. (2025). Alterations in gut microbiome-host relationships after immune perturbation in patients with multiple sclerosis. Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation, 12(2).
5. Levi, I., et al. (2025). Potential role of indolelactate and butyrate in multiple sclerosis revealed by integrated microbiome-metabolome analysis. Cell Reports Medicine, 2(4), Article 100246.
6. Ling, Z., Cheng, Y., Yan, X., Shao, L., Liu, X., Zhou, D., Zhang, L., Yu, K., & Zhao, L. (2020). Alterations of the Fecal Microbiota in Chinese Patients With Multiple Sclerosis. Frontiers in Immunology, 11, 590783.
7. Moles, L., Delgado, S., Gorostidi-Aicua, M., Sepúlveda, L., Alberro, A., Iparraguirre, L., Suárez, J. A., Romarate, L., Arruti, M., Muñoz-Culla, M., Castillo-Triviño, T., Otaegui, D., & Microbiome Study Consortium, M. S. (2022). Microbial dysbiosis and lack of SCFA production in a Spanish cohort of patients with multiple sclerosis. Frontiers in Immunology, 13, 960761.
8. Parodi, B. (2021). The Gut-Brain Axis in Multiple Sclerosis. Is Its Dysfunction a Pathological Trigger or a Consequence of the Disease? Frontiers in Immunology, 12, 718220. Wiertsema, S. P., Garssen, J., & J Knippels, L. M. (2021).
9. The Interplay between the Gut Microbiome and the Immune System in the Context of Infectious Diseases throughout Life and the Role of Nutrition in Optimizing Treatment Strategies. Nutrients, 13(3), 886.
10. Bigdeli, A., Ghaderi-Zefrehei, M., Lesch, B. J., Behmanesh, M., & Arab, S. S. (2024). Bioinformatics analysis of myelin-microbe interactions suggests multiple types of molecular mimicry in the pathogenesis of multiple sclerosis. PLOS ONE, 19(12), e0308817.
11. Stoiloudis, P., Kesidou, E., Bakirtzis, C., Sintila, A., Konstantinidou, N., Boziki, M., & Grigoriadis, N. (2022). The Role of Diet and Interventions on Multiple Sclerosis: A Review. Nutrients, 14(6), 1150.
12. Nan, H. (2024). Causal effects of dietary composition on multiple sclerosis risk and severity: A Mendelian randomization study. Frontiers in Nutrition, 11, 1410745.
13. Krivić, A. D., Begagić, E., Hadžić, S., Bećirović, A., Bećirović, E., Hibić, H., Lihić, L. T., Vukas, S. K., Bečulić, H., Kasapović, T., & Pojskić, M. (2025). Unveiling the Important Role of Gut Microbiota and Diet in Multiple Sclerosis. Brain Sciences, 15(3), 253.