Понимание связи между атопическим дерматитом и микробиомом кишечника
Атопический дерматит, более известный как экзема, — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение, воспаление и зуд. Симптомы этого состояния могут быть крайне изнурительными: постоянный зуд и дискомфорт кожи приводят к нарушениям сна, а также могут вызывать тревогу и депрессию (1) Атопический дерматит — распространённое заболевание, которое обычно начинается в детстве и затрагивает около 2% взрослых и 4% детей по всему миру (2) Хотя точная причина заболевания неизвестна, исследователи считают, что в его развитии играют роль как генетические, так и экологические факторы. Интересно, что у людей с атопическим дерматитом часто есть семейная история этого состояния или других аллергических заболеваний, таких как астма и сенная лихорадка. Это говорит о том, что такие люди могут иметь генетическую предрасположенность к развитию атопического дерматита, однако его начало или прогрессирование могут быть вызваны воздействием окружающей среды, включая загрязнители воздуха, аллергены, инфекции, климат и стресс.
Существует ли связь между атопическим дерматитом и здоровьем кишечника?
Микроорганизмы, живущие на нашей коже и в кишечнике, постоянно взаимодействуют и влияют друг на друга, создавая так называемую ось «кишечник-кожа». Эта связь объясняет, почему понимание микробиома кишечника так важно для эффективного управления кожными заболеваниями, такими как экзема. Исследования показывают, что существует интересная связь между составом и разнообразием микробиома кишечника и развитием атопического дерматита (3) Фактически, изменения в составе микробиома кишечника могут происходить ещё в раннем младенчестве, и эти изменения могут определять тяжесть атопического дерматита (4)
Обзорная статья, опубликованная в 2018 году, указывает, что пациенты с атопическим дерматитом обычно имеют низкое общее разнообразие микробиома кишечника и повышенное количество определённых бактерий, таких как Clostridia, Clostridium difficile, Escherichia coli, и Staphylococcus aureus, по сравнению со здоровыми людьми. Напротив, полезные бактерии, такие как Bifidobacteria, Bacteroidetes и Bacteroides имеют тенденцию к снижению у этих пациентов. (5) Аналогично, обзорная статья 2021 года отмечает, что у людей с атопическим дерматитом нарушен состав микробиома кишечника, с увеличенными уровнями Faecalibacterium prausnitzii, Clostridium, а у младенцев – Escherichia и сниженным количеством Akkermansia, Bacteroidetes, и Bifidobacterium. (6) Кроме того, у младенцев с атопическим дерматитом наблюдается повышение уровня Faecalibacterium, Oscillospira, Bacteroides, Parabacteroides и Sutterella и снижение количества бактерий, вырабатывающих короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), включая Bifidobacterium, Blautia и Eubacterium. (7) Исследование, проведённое среди 132 человек, включая 90 пациентов с атопическим дерматитом, показало, что избыточное количество определённого подтипа Faecalibacterium prausnitzii сильно связано с фекальными образцами пациентов. Эти SCFA вырабатываются определёнными кишечными бактериями и обладают противовоспалительными свойствами. Снижение их уровня, по-видимому, связано со сменой типов F. prausnitzii, с уменьшением количества штаммов, производящих бутират. Кроме того, микробиом кишечника у пациентов с атопическим дерматитом продемонстрировал обогащение генами, помогающими бактериям использовать питательные вещества, высвобождаемые из повреждённой слизистой оболочки кишечника. Это говорит о том, что воспаление кишечника при атопическом дерматите может создавать среду, благоприятную для определённых бактерий, что ещё больше усугубляет проблему.
Текущие данные в этой области свидетельствуют о том, что изменения в общем составе кишечного микробиома у людей с атопическим дерматитом могут привести к нарушению эпителиального барьера кишечника и измененным иммунным реакциям на аллергены и другие внешние факторы, что может способствовать прогрессированию атопического дерматита.
Можно ли управлять экземой путем модуляции микробиома?
Новейшие исследования оси кишечник-кожа и ее влияние на атопический дерматит открывают захватывающие возможности для новых стратегий управления этим заболеванием. Модуляция кишечного микробиома с помощью диеты, пребиотиков, пробиотиков или других подходов может стать ключом к снижению симптомов экземы и улучшению качества жизни пациентов. Улучшая баланс кишечного микробиома, мы можем уменьшить системное воспаление, укрепить и поддержать естественный барьер кожи, восстановить проницаемость кишечника и регулировать работу иммунной системы — все это важные факторы в управлении атопическим дерматитом.
Примечательно, что существуют доказательства того, что воздействие на кишечный микробиом различными методами может быть успешным. Например, мета-анализ, включающий данные 1 382 пациентов с атопическим дерматитом из 25 рандомизированных контролируемых исследований, показывает, что пробиотики могут помочь уменьшить симптомы экземы. (9) Пробиотики оказались наиболее эффективными для людей с легкой или средней степенью экземы, тех, кто принимал их более трех месяцев, а также использовал определенные штаммы пробиотиков, содержащие Lactobacillus. Между тем, исследование на мышиной модели показало, что акупунктурное лечение может значительно изменить структуру кишечного микробиома и улучшить нарушение кишечного барьера, что, в свою очередь, привело к улучшению симптомов атопического дерматита. (10)
Управление атопическим дерматитом с помощью анализа микробиома на основе ИИ от Enbiosis
Enbiosis предлагает инновационный подход к более глубокому пониманию уникального профиля вашего кишечного микробиома. Наш передовой анализ кишечного микробиома, основанный на искусственном интеллекте, предоставляет персонализированные рекомендации по питанию и добавкам, направленные на оптимизацию здоровья кишечника и устранение причин атопического дерматита. Подтвержденный многочисленными клиническими исследованиями, наш анализ на основе ИИ доказал свою эффективность в улучшении симптомов, повышении качества жизни и заметном изменении разнообразия микробиома у пациентов с СРК и функциональным запором. (10,11,12) Применяя тот же подход к атопическому дерматиту, мы помогаем восстановить микробный баланс, снизить воспаление и укрепить кожный барьер. Понимание связи между кишечником и кожей открывает двери к целенаправленным, научно обоснованным решениям. Enbiosis дает вам персонализированные стратегии питания, поддерживающие долгосрочное здоровье кожи. Начните свой путь к здоровой коже уже сегодня с Enbiosis — ведь истинное благополучие начинается с кишечника.
Узнать больше
Ссылки:
1 Schonmann, Y., Mansfield, K. E., Hayes, J. F., Abuabara, K., Roberts, A., Smeeth, L., & Langan, S. M. (2020). Атопический дерматит во взрослом возрасте и риск депрессии и тревожности: когортное исследование на основе населения. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. in Practice, 8(1), 248.
2 Tian, J., Zhang, D., Yang, Y., Huang, Y., Wang, L., Yao, X., & Lu, Q. (2023). Глобальная эпидемиология атопического дерматита: всесторонний систематический анализ и исследование моделирования. The British Journal of Dermatology, 190(1), 55–61.
3 Pessemier, B. D., Grine, L., Debaere, M., Maes, A., Paetzold, B., & Callewaert, C. (2021). Ось кишечник–кожа: текущее состояние знаний о взаимосвязи между микробным дисбиозом и кожными заболеваниями. Microorganisms, 9(2), 353.
4 Liu, X., Cai, M., Chen, M., Chen, J., Zhu, T., Wu, S., & Jia, J. (2024). Изменения в микробиоме кишечника, связанные с тяжестью атопического дерматита у младенцев. The Australasian Journal of Dermatology, 65(4), 328–336.
5 Lee, S. Y., Lee, E., Park, Y. M., & Hong, S. J. (2018). Микробиом в оси кишечник-кожа при атопическом дерматите. Allergy, Asthma & Immunology Research, 10(4), 354-362.
6 Pessemier, B. D., Grine, L., Debaere, M., Maes, A., Paetzold, B., & Callewaert, C. (2021). Ось кишечник–кожа: текущее состояние знаний о взаимосвязи между микробным дисбиозом и кожными заболеваниями. Microorganisms, 9(2), 353.
7 Reddel, S., Chierico, F. D., Quagliariello, A., Giancristoforo, S., Vernocchi, P., Russo, A., Fiocchi, A., Rossi, P., Putignani, L., & Hachem, M. E. (2019). Профиль микробиоты кишечника у детей с атопическим дерматитом и оценка кишечной персистентности пробиотической смеси. Scientific Reports, 9, 4996.
8 Song, H., et al. (2016). Дисбиоз Faecalibacterium prausnitzii на уровне подвидов в микробиоме кишечника, связанный с атопическим дерматитом. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 137(3), 852-860.9 Kim, K., Lee, E., Kim, M., Lee, K. S., Sol, I. S., Min, T. K., Yang, H. J., & Hong, S. J. (2023). Терапевтическая эффективность пробиотиков при атопическом дерматите: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований с подгрупповым анализом. Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology, 10.12932/AP-280323-1576. Предварительная онлайн-публикация.
10 Yeom, M., Ahn, S., Hahm, D., Jang, S., Jang, S. H., Park, S., Jang, J., Park, J., Oh, J., Lee, I., Kim, K., Kwon, S., & Park, H. (2024). Акупунктура улучшает атопический дерматит за счет модуляции функции кишечного барьера микробиотой-зависимым образом у мышей. Journal of Integrative Medicine, 22(5), 600-613.
11 Tunali, V., Arslan, N. Ç., Ermiş, B. H., Derviş Hakim, G., Gündoğdu, A., Hora, M., & Nalbantoğlu, Ö. U. (2024). Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование диеты, основанной на микробиоме с поддержкой искусственного интеллекта, против низкоферментируемой диеты FODMAP: новый подход к управлению синдромом раздраженного кишечника. The American Journal of Gastroenterology, 119(9), 1901-1912.
12 Arslan, N. Ç., Gündoğdu, A., Tunali, V., Topgül, O. H., Beyazgül, D., & Nalbantoğlu, Ö. U. (2022). Эффективность персонализированной модуляции микробиома с помощью диеты, поддерживаемой ИИ, при функциональном запоре: рандомизированное контролируемое исследование. Journal of Clinical Medicine, 11(22), 6612.